مدل طبابت #طب_اورژانس
پرداخت به متخصصان طب اورژانس
بخش چهارم و پایانی

👈 #ایران
👈 راهکارهای پیشنهادی:
4️⃣ با اینکه کار در بخش اورژانس جزو مشاغل سخت محسوب میشود، اما پرداخت سختی کار به متخصصان طب اورژانس در کشور ما چه از نظر عددی و چه از نظر مشمول شدن اساتید دانشگاه مناسب نیست. یعنی در کشور ما یک متخصص درمانی شاغل در بخش اورژانس مشمول سختی کار میشود اما یک متخصص هیات علمی مشمول آن نیست. در دانشگاه های زیادی اقداماتی از طرف گروه های آموزشی صورت گرفته و این تصمیم گیری در این موضوع به تصمیم هیات امنای دانشگاه موکول شده است و متاسفانه هنوز تصویب نشده است. پیگیری و تسریع در این امر و افزایش مبلغ در نظر گرفته شده به این منظور در حکم حقوقی به افزایش رضایتمندی متخصصان اورژانس کمک شایانی خواهد کرد.

5️⃣ در سیستم های پرداخت کشورهای مختلف دیدیم که سطح تجربه و ساعات انجام ویزیت و پروسیجر در دریافتی نهایی تاثیر زیادی دارد. در ایران تقریبا هیچ تاثیری ندارد. یعنی فرق ندارد که یک استاد تمام یا یک پزشک باتجربه 20 ساله ساعت 3 نیمه شب یک بیمار را ویزیت کند و یا اینکه یک متخصص تازه فارغ التحصیل در صبح همان بیمار را ویزیت نماید، هر دو یک دریافتی دارند. این باز بر می گردد به عدم شناخت ماهیت رشته طب اورژانس. در کد های RVU (Relative Value Unit) معمولا میشود یک تغییر دهنده (Modifier) تعریف کرد. برچسبی که به بیمه می‌فهماند «این خدمت متفاوت از حالت عادی بوده است.» مثلا یک پسوند AF اگر به کد اضافه شود یعنی در ساعات غیر اداری بوده است، یا عدد 22 به معنی اینکه این پروسیجر پیچیده بوده است ( فرض کنید یک بیمار مشکل را انتوبه کرده اید، در مقایسه با یک بیمارساده در سیستم پرداخت ما هر دو یک عدد دریافت می کنند). همین کدهای موجود نیز بعضا اصلا با منطق پروسیجر سازگاری ندارند. بنابراین لزوم بازنگری در کدهای پروسیجری طب اورژانس به شدت احساس می گردد. در دنیا پرداخت بر اساس تجربه کاری و رده علمی محول به سیستم داخلی بیمارستان شده است. در ایران میشود با تغییر در پلکان به پزشکان با تجربه انگیزه بیشتری داد. بنابراین برای تغییر سیستم پرداخت در دنیا راه حل هست، و در ایران هم این راه حل ها قابل پیاده سازی است. فقط پیگیری مستمر لازم دارد.


👈 جمع بندی و سخن پایانی:
بی‌تردید، این راهکارها تمام آنچه برای اصلاح وضعیت رشته طب اورژانس لازم است، نیستند؛ بلکه عملی‌ترین و در دسترس‌ترین گام‌ها در شرایط فعلی‌اند. در مطالب دیگر مدل طبابت طب اورژانس، ناگزیر باید به مسائل ساختاری، آموزشی و مدیریتی نیز پرداخت، اما از آن‌جا که اصلی‌ترین دغدغه‌ی امروز فارغ‌التحصیلان این رشته مسائل مالی و معیشتی است، نخست بر همین محور تمرکز کرده‌ایم تا زمینه‌ی آرامش و پایداری شغلی فراهم شود و سپس بتوان با ذهنی آسوده‌تر به دیگر ابعاد توسعه‌ی این رشته پرداخت.

اگر قرار است در آینده، اورژانس‌های کشور از حضور پزشکان توانمند و دلسوز تهی نمانند، راهش جذب بی‌ضابطه‌ی کارورزان یا پذیرش بی‌آزمون نیست؛ راه درست، پاس‌داشت شأن، منزلت و رضایت فارغ‌التحصیلان این رشته و هموار کردن مسیر رشد و عدالت برای آنان است. اورژانس، خط مقدم حیات و مرگ است؛ جایی که باید پدران و مادران ما، و خود ما، به‌دست باهوش‌ترین، داناترین و باانگیزه‌ترین پزشکان ویزیت شوند. اگر شرایط کاری و جایگاه این رشته به‌گونه‌ای فراهم شود که پزشکان آن احساس ارزشمندی، امنیت و افتخار کنند، دیگر نیازی به تشویق نخواهد بود ـ نخبگان خود به‌سوی آن خواهند آمد.

با پیگیری و اجرای راهکارهای اصلاحی، می‌توان سطح دریافتی متخصصان طب اورژانس و به‌تبع آن، رضایت شغلی آنان را به‌طور چشمگیری ارتقا داد و شکاف پرداخت‌ها را به حداقل رساند. تجربه‌ی بسیاری از کشورها نشان داده است که همین اصلاحات هدفمند، چراغ این رشته‌ی حساس را روشن و پایدار نگاه داشته است؛ وگرنه در غیاب چنین تدبیری، فرسودگی، دل‌زدگی و مهاجرت نیروهای متخصص، نتیجه‌ای محتوم خواهد بود.

ادامه دارد ....

@emedupdates