#بحث_نهایی
وقوع پنوموپریتوئن پس از لاپاراتومی یا لاپاروسکوپی امر شایعی است. بطوریکه در 60% لاپاراتومی ها و 25% اعمال لاپاروسکوپیک هوای آزاد داخل صفاق دیده میشود. هر چه شاخص توده بدنی (BMI) کمتر باشد مقدار گاز بیشتری ممکن است دیده شود. این هوا آرام آرام جذب میشود و نهایتا بعد از 14 روز نباید هوایی دیده شود. البته موارد نادری نیز تا یکماه گزارش شده است اما این دو هفته را به خاطر داشته باشید. نکته مهم این است که این مقدار گاز باید در طول زمان کمتر و کمتر شود. پرفوراسیون روده و لیک از آناستوموز در مواردی که هوا جذب نشده و یا بیش از 10 سی سی هست باید مدنظر باشد. سی تی اسکن معمولا مقادیر کم هوا را هم نشان میدهد. همچنین به شرایط بالینی بیمار باید توجه گردد. بیمار ما پس از 10 روز از آخرین لاپاراتومی مقدار بسیار زیادی هوا دارد و از طرف دیگر تابلوی بالینی بیمار نیز حاکی از یک سپسیس داخلی شکمی شدید هست. بطوریکه در آزمایشاتی که بعدا از بیمار ما حاضر شد اسیدوز متابولیک، لکوسیتوز 45000 با 95% PMN وجود داشت. لذا بیمار کاندید لاپاراتومی مجدد هست. قبل از عمل میشود با دادن ماده کنتراست خوراکی پرفوراسیون یا لیک از آناستوموز را مشخص کرد. لذا بیمار ما یک اورژانس جراحی حساب میشود.
امیدوارم این بیمار مورد توجه شما قرار گرفته باشد و مطلب جدیدی یادگرفته باشید. منتظر سایر مطالب کانال باشید و ما را به دوستان و همکاران خود معرفی کنید:
@emedupdates