درمان و تعیین تکلیف بیمار مبتلا به سردرد

معمولا اولین اقدام در برخورد با سردرد کنترل درد بیمار است. در سردردهای ثانویه درمان علت سردرد نیز به همراه کنترل درد اولویت دارد. بطور مثال سردرد با شک به مننژیت شروع آنتی بیوتیک امپیریک اولویت دارد. علل ثانویه سردرد معمولا نیاز به بستری و انجام مشاوره دارند. در پستهای دیگر این کانال به مرور به درمان اختصاصی سردرد با علت ثانویه پرداخته خواهد شد. لذا در این پست صرفا به پروتوکل کنترل درد اشاره می کنیم.

👈 سردرد های اولیه خفیف تا متوسط:
✅ داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (#NSAIDs) خوراکی درمان انتخابی است. مثل #ناپروکسن ( 500 میلیگرم خوراکی)

👈 سردرد های اولیه شدید:
✅ دارو های ضد استفراغ آنتاگونیست دوپامین
▫️ #متوکلوپرامید 10 میلیگرم وریدی یا
▫️ #پروروکلرپرازین 10 میلگیرم وریدی
✅ داروهای اختصاصی میگرن مثل #سوماتریپتان 6 میلیگرم زیرجلدی
✅ داروی NSAIDs تزریقی (عضلانی یا وریدی) مثل #کتورولاک 15 میلیگرم
🔖 از اوپیوئیدها به عنوان داروی خط اول نباید در سردردهای اولیه یا غیر اختصاصی استفاده کرد.

👈 سردردهای ثانویه :
✅ داروی خط اول در این سردردها معمولا اوپیوئید است.

👈 سردردهای ناشی مصرف مداوم داروهای ضد درد (#Rebound_Headache):
اگر بیماری بصورت مداوم (بیش از 15-10 بار در ماه) داروی ضد درد برای سردرد مصرف می نماید در صورت رد سایر علل سردرد برگشتی مطرح میشود. در این موارد میتوان از استراتژی های قطع دارو، تغییر دارو و یا تبدیل داروهای ترکیبی به داروهای تکی (مثلا نووافن به ناپروکسن ) استفاده کرد.

به این ترتیب مجموعه پستهای مربوط به سردرد در این جا به پایان رسید. امیدواریم مورد استفاده قرار گرفته باشد. لطفا این کانال را به دوستان و همکاران خود معرفی نمایید.

@emedupdates