نکات قابل توجه در بیمار سردرد

شرح حال، معاینه دقیق و توجه به نکات مهم آن اساسی ترین کاری است که باید برای پیدا کردن علل مهم ( همان سوزن در انبار کاه) انجام دهیم.

👈 نکات مهم راهنمایی دهنده به علل جدی:
✅ تغییر الگوی سردرد نسبت به سردرد های قبلی بیمار
✅ سردرد شدید با شروع ناگهانی (#تاندرکلب) که البته به تنهایی برای تشخیص SAH کافی نیست.
✅ بروز سردرد در حین فعالیت فیزیکی که ما را به سمت علل احتمالی عروقی رهنمون می سازد.
✅ وجود سابقه تروما که میتواند خونریزی داخل کرانیال را به دنبال داشته باشد.
✅ محل درد: علل جدی معمولا سردرد منتشر ایجاد می کنند. از علل جدی آرتریت تمپورال یا آبسه های مغزی میتواند سردرد یکطرفه ایجاد نماید.
✅ نشانه ها و علایم همراه مهم:
▫️ ذکر اینکه این اپیزود شدید ترین سردرد عمرش است.
▫️تب ( مننژیت، انسفالیت)
▫️استفراغ مداوم ( افزایش فشار داخل کرانیال)
▫️تغییر سطح هوشیاری
▫️علایم فوکال نورولوژیک
▫️قرمزی و افزایش فشار داخل چشم (#گلوکوم)
▫️تندرنس در محل شریان تمپورال ( آرتریت تمپورال)
▫️ هیپرتانسیون به همراه تعداد ضربان قلب نرمال یا برادیکاردی ( افزایش فشار اینتراکرانیال)
▫️علایم تحریک مننژ
▫️ سردرد مقاوم به درمان
✅ سوابق قبلی مهم: مثل سابقه ضعف ایمنی یا مصرف داروهای ضد انعقاد، بارداری

@emedupdates