برخورد با #دوبینی در بخش اورژانس


#دیپلوپی یا دوبینی جزو شکایاتی است که ممکن است بصورت گاهگاهی با آن مواجه شویم و باید برخورد با آن را بلد باشیم. لذا در این پست و چند پست بعدی به این موضوع خواهیم پرداخت. لطفا با ما همراه باشید.

👈 مقدمه:
اغلب مواردی که در بخش اورژانس به ما مراجعه می کنند از نوع دو چشمی هستند. دوبینی دو چشمی وقتی است که با بستن یکی از چشمها معمولا دوبینی برطرف میشود. در مقابل، دوبینی تک چشمی معمولا با بستن یکی از چشمها، برطرف نمیشود. علت دوبینی تک چشمی معمولا مشکلات داخلی چشمی مثل اختلالات شبکیه، کاتاراکت، مشکلات انعکاس نور و غیره هست. در صورتی که دوبینی تک چشمی مربوط به اختلالات انکساری (مثل آستیگماتیسم) باشد با انجام تست پین هول (#Pinhole_test) معمولا بر طرف میشود.

👈 تشخیص های افتراقی دوبینی دوچشمی:
✅ ضایعات ساختاری چشم: تروما، آبسه، توده های کرانیوفاشیال
✅ میوزیت اربیت: #گریوز، بیماریهای روماتولوژیک
✅ درگیری اعصاب چشمی هر کدام به تنهایی: #مالتیپل_اسکلروزیس، درگیری اعصاب 3، 4 و 6 در اثر واسکولوپاتی، تروما، دیابت
✅ درگیری اعصاب متعدد چشمی با هم: عفونت #سینوس_کاورنوس، توده، ترومبوز، واسکولیت، #سندروم_آپکس_اربیت
✅ درگیری ساقه مغز: مالتیپل اسکلروزیس، تومور، استروک، هموراژی، ترومبوز شریان بازیلر، دایسکشن شریان ورتبرال، #میگرن_افتالموپلژیک، مننگوانسفالیت بازیلر، #سندروم_میلر_فیشر ( تریاد افتالموپلژی، آتاکسی و آرفلکسی) ، #انسفالوپاتی_ورنیکه
✅ بیماریهای نوروماسکولر: #میاستنی_گراو، #بوتولیسم

@emedupdates