تعیین تکلیف بیمار مراجعه کننده با تشنج

👈 اگر بیمار معاینه نورولوژیک نرمال دارد، بیماری طبی همزمان جدی ندارد، به سطح هوشیاری پایه خود برگشته است، بیماری ساختاری شناخته شده مغزی ندارد و حداکثر یک دوز بنزودیازپین در اورژانس در حین حمله تشنج دریافت نموده است، در صورتی که دسترسی به خدمات سرپایی دارد می توان با ارجاع به نورولوژیست از اورژانس ترخیص نمود.

👈 یک نکته ای که باید اشاره کنیم این است که در بیماران مصرف کننده #ترامادول که یک اوپیوئید سنتتیک است آستانه تشنج پایین می آید. متاسفانه شواهد موجود دقیق مشخص نمی کند که آیا وقوع تشنج در مصرف کنندگان ترامادول وابسته به دوز است یا خیر اما بر اساس مطالعات موجود در مردان آسیایی شایع تر است. همچنین هیچ رابطه ای بین مصرف #نالوکسان و وقوع تشنج در بیماران مصرف کننده ترامادول مشاهده نشده است. در این بیماران اگر حمله تشنج تمام شده باشد و بیمار به سطح هوشیاری پایه خود برگشته باشد چیزی جز عدم مصرف ترامادول توصیه نمیشود. در صورت نیاز به درمان مثل سایر موارد استفاده از بنزودیازپین ها ارجح هستند.

@emedupdates