#تعاریف
#اداره_راه_هوایی

👈 راه هوایی کرش (Crash Airway)
✅ راه هوایی مربوط به بیماری است که در ارست قلبی تنفسی یا نزدیک به ارست می باشد و در این بیماران عموما به دلیل شلی عضلات نیازی به تجویز دارو در انتوباسیون نیست.
✅ در صورتی که یک بار تلاش برای انتوباسیون به دلیل سفتی عضلات ناموفق باشد می توان از دوز بالای ساکسینیل کولین (2 mg/kg) استفاده نمود.

👈 راه هوایی دشوار (Difficult Airway)
✅ راه هوایی مشکل به راه هوایی گفته میشود که در ارزیابی قبل از انتوباسیون پیش بینی شود که راه هوایی بیمار مشکل است. یک روش مهم این ارزیابی را در این پست گفته ایم.
✅ در هنگام پیش بینی راه هوایی مشکل، تجویز داروهای فلج کننده نباید انجام شود مگر بیمار در وضعیت اجبار به انجام (Forced to Act) باشد.
✅ در هنگام اداره راه هوایی مشکل همیشه یک فرد با تجربه و ابزارهای مختلف برخورد با راه هوایی مشکل را در کنارتان داشته باشید.


👈 اجبار به انجام (Forced to Act)
✅ به وضعیتی گفته میشود که به علت شرایط بسیار بد بیمار، بسیار نزدیک به ارست قلبی تنفسی است و در این شرایط حتی اگر راه هوایی را مشکل ارزیابی کرده ایم میتوانیم از داروهای فلج کننده استفاده کنیم.

👈 راه هوایی ناموفق (Failed Airway)
✅ به راه هوایی گفته میشود که بیمار را نتوانسته ایم از روش معمول انتوبه کنیم و پس از این تلاش نا موفق، با بگ و ماسک هم اکسیژناسیون بیمار برقرار نمیشود.
✅ در این وضعیت در صورتی که روش های اکستراگلوتیک مثل تعبیه LMA قادر به برقراری اکسیژناسیون نباشد کریکوتیروئیدوتومی جراحی در صورت عدم منع اندیکاسیون دارد.

👈 انتوباسیون با توالی سریع (Rapid Sequence Intubation)
✅ انتوباسیون با آمادگی کامل، پره اکسیژناسیون، پیش درمان و در نهایت تجویز داروهای فلج کننده و بیهوشی بصورت متوالی و سریع.
✅ روش انتخابی برای انتوباسیون بیماران در اورژانس است.

👈 انتوباسیون با توالی تاخیری (Delayed Sequence Intubation)
✅ روشی برای افزایش موافقیت پره اکسژناسیون در بیماران آژیته و دچار کنفوزیون که همکاری خوبی در اماده سازی اولیه ندارد.
✅ معمولا از کتامین با دوز 2-1 mg/kg استفاده میشود.

👈 انتوباسیون به روش هوشیار (Awake Intubation):
✅ انتوباسیون با تجویز داروهای سداتیو و بی حس کننده موضعی بدون تجویز داروهای فلج کننده در بیماران با راه هوایی مشکل


@emedupdates