#ام_آر_آی به زبان ساده:

بعنوان متخصص اورژانس ممکن است براحتی سی تی اسکن و گرافی ساده را بتوانید تفسیر کنید اما تفسیر تصاویر MRI به علت آنکه کمتر در اورژانس انجام میشوند گاهی سخت و گیج کننده است. در این پست میخواهیم بطور ساده و خلاصه سکانس های مختلف MRI را شرح بدهیم و کاربردشان را بگوییم. امید است که مورد استفاده قرار گیرد.

👈 فیزیک MRI بطور ساده: اگر فردی در یک میدان مغناطیسی قوی قرار گیرد اتم های هیدروژن در جهت میدان قرار می گیرند. سپس یک پالس رادیوفرکوئنسی (RF) به بیمار داده میشود و جهت اتم ها را تغییر میدهد. هنگام قطع این پالس اتم ها دوباره در جهت میدان مغناطیسی قرار می گیرند و این تغییر جهت برای ما سیگنال MRI را ایجاد میکند که بر حسب نوع بافت و میزان اتم هیدروژن آن متغییر خواهد بود.

👈 سکانسهای مختلف MRI با اعمال تغییراتی در میزان و زمان سیگنال دریافتی تولید میشوند:

✅ سکانس T1: در این سکانس چربی روشن (Bright) دیده میشود. بیشتر برای آناتومی استفاده میشود.

✅ سکانس T2: در این سکانس چربی و آب (مثل CSF) روشن دیده میشوند. معمولا برای تفسیر پاتولوژی ها کاربرد دارد.

✅ تصاویر Fat suppressed : با سرکوب چربی و بافت های مشابه پاتولوژی ها بخصوص ادم بهتر دیده میشود. میتواند کیفیت تصاویر پس از دریافت کنتراست را بهتر کند. قابل اعمال در سکانس های T1 و T2 است.

✅ تصاویر Gadolinium-enhanced: با تزریق کنتراست معمولا ساختارهای عروقی مثل تومورها بهتر دیده میشوند.

✅ سکانس STIR: در این سکانس T2 سیگنال چربی حذف میشود. لذا ساختارهای ادماتو بهتر نشان داده میشوند. بطور مثال شکستگی ها. فرق این تصویر با تصویر Fat suppressed این است که در STIR از مکانیسم دیگری برای حذف اختصاصی چربی استفاده میشود. اما در تصاویر Fat suppressed که هم در سکانسهای T1 و هم T2 قابل اعمال است همه بافتهای مشابه چربی حذف میشود.

✅ سکانس FLAIR: در این سکانس T2 سیگنال آب حذف میشود. بنابراین برای دیدن ساختارهایی که نزدیک CSF هستند مثل نواحی پری ونتیکولار مناسب هستند. بطور مثال پلاکهای مالتیپل اسکلروزیس.

✅ سکانس DWI-ADC: سکانسهای T2 هستند که انتشار آب را نشان میدهند. معمولا با هم استفاده میشوند و در تشخیص ایسکمی حاد بسیار کمک کننده هستند. در ایسکمی های حاد معمولا ناحیه ایسکمی در سکانس DWI هیپرسیگنال شده و سکانس ADC آن هیپوسیگنال میشود.

👈 در پست بعدی مثالهایی از سکانسهای مختلف را مشاهده خواهید کرد.

🔖 STIR= Short Tau Inversion Recovery
🔖 FLAIR= Fluid Attenuated Inversion Recovery
🔖 DWI= Diffusion-Weighted Imaging
🔖 ADC= Apparent Diffusion Coefficient

@emedupdates