بیماریهای ناشی از گرما - قسمت اول

👈 ادم گرمایی (Heat Edema):
معمولا ناشی از وازودیلاسیون و تجمع ارتواستاتیک مایع در مچ و کف پا و دست ها پس از قرار گرفتن چند روزه در محیط گرم است. در صورت رد سایر علل ادم قرار گرفتن در محل خنک و بالا نگه داشتن اندام دچار ادم تنها درمان توصیه شده است.

👈 راش گرمایی یا عرق سوز شدن (Prickly heat) : بثورات ماکولوپاپولر و قرمزی هستند که ناشی از التهاب مجاری غدد عرق در مناطق پوشیده بدن ایجاد میشوند. پیشگیری با پوشیدن لباس های گشاد و پرهیز از تعریق بیش از حد است. درمان با لوسیون کالامین، استروئید موضعی و مصرف ویتامین C خوراکی کمک کننده است.

👈 کرامپ گرمایی (Heat cramps):
انقباض های عضلانی دردناک بیشتر در عضلات ساق پاست که بیشتر در فعالیتهای ورزشی در محیط های گرم در افرادی که جایگزینی مایع بدون الکترولیت را انجام میدهند دیده میشود. معمولا ناشی از کمبود سدیم و منیزیم و مایع در سطح عضله رخ می دهد. درمان جایگزینی مایع و نمک و استراحت در محیط خنک است. معمولا نوشیدن مایع نمک 0.1% بهترین راه است. برای تولید سالین 0.1% دو قرص نمک 650 میلی گرم در 250 سی سی آب حل میشود. در صورت شدید بودن کرامپ ها در صورت نیاز میتوان از انفوزیون نرمال سالین استفاده نمود.

👈 استرس گرمایی(Heat stress):
استرس گرمایی که فرم خفیف تر بیماری سیستمیک گرمایی است ناشی از کمبود آب و سدیم است و بدنبال قرار گرفتن طولانی مدت در محیط گرم و یا فعالیتهای ورزشی شدید بدون جایگزینی مناسب مایعات و نمک رخ میدهد.
سردرد، تهوع، استفراغ، احساس سبکی سر، کرامپ عضلانی، تاکیکاردی و افت فشار وضعیتی از علایم بیماری است. در استرس گرمایی دمای مرکزی بدن معمولا از 40 درجه سانتی گراد بالاتر نمی رود و علایم درگیری CNS هم دیده نمی شود. در آزمایشات تغلیظ خون و هیپرناترمی ممکن است دیده شود. درمان معمولا قرار گرفتن در محیط خنک و جایگزینی مایع و الکترولیت در صورت تحمل بصورت خوراکی و عدم تحمل بصورت وریدی با 1 یا 2 لیتر نرمال سالین انجام میشود. در این بیماران معمولا نیاز به بستری نمی باشد و دوره تحت نظر کوتاه مدت در بخش اورژانس کفایت میکند.
@emedupdates