📌 Групповой протокол EMDR: когда один терапевт не может помочь всем

Сегодня групповые протоколы EMDR кажутся привычной частью гуманитарной и кризисной работы.

Они помогают как в острых критических ситуациях, так и в ежедневных проблемах, когда нужен ресурс, а мы откладываем заботу о себе, потому что надо пройти еще один курс, записать клиента на очередную сессиию, переделать кучу "более важных" дел.

Знакомо, коллеги?😎

Но появились групповые протоколы из очень практической проблемы: что делать, когда пострадавших сотни, а специалистов — единицы?

🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍
EMDR Integrative Group Treatment Protocol (EMDR-IGTP) был создан в 1997 году после урагана Pauline в Мексике. Команда специалистов приехала оказывать помощь нескольким людям, а столкнулась более чем с 200 детьми и взрослыми, потерявшими близких, дома и чувство безопасности. Именно тогда возник вопрос:

👉 Как дать эффективную травма-фокусированную помощь сразу большому количеству людей?

Ответом стал IGTP — протокол, который объединил 8 фаз стандартного EMDR и групповой формат работы.

Почему это было важно?

В условиях катастроф, войн, техногенных аварий и массовых бедствий индивидуальная терапия часто физически невозможна. Авторы подсчитали, что команда из 5 специалистов может провести помощь 160–200 детям всего за 4 часа работы. Для сравнения: на такое количество индивидуальных сессий потребовались бы месяцы.

Одно из первых известных исследований протокола было проведено после трагедии на шахте Pasta de Conchos в Мексике в 2006 году. В результате взрыва погибли 65 шахтёров, а их семьи остались практически без психологической поддержки. Исследователи работали с 16 детьми, потерявшими отцов.
Результаты оказались впечатляющими:

• уровень субъективного дистресса (SUD) снизился в среднем с 8,6 до 1 балла за время работы по протоколу;

• показатели посттравматического стресса по CRTES снизились с 38,4 до 14,5 через неделю после вмешательства и до 12,8 через 3 месяца;

• улучшения сохранялись через 3 месяца после завершения работы (на трёхмесячном последующем наблюдении).

Важно отметить ограничения исследования.

Это не было рандомизированное контролируемое исследование. Работа проводилась в полевых условиях, без контрольной группы и без полноценной диагностической процедуры. Авторы прямо пишут, что нельзя со стопроцентной уверенностью приписать результаты исключительно воздействию протокола.

Но здесь возникает важный профессиональный вопрос.

А где чаще всего нужны групповые протоколы?

Не в идеально организованных исследовательских центрах. А там, где произошла катастрофа, война, наводнение, землетрясение или техногенная авария. Именно в тех условиях, где ресурсы ограничены, а помощь нужна немедленно.

Именно поэтому особенно интересен накопленный опыт применения IGTP:

▪️ более 200 детей после урагана Pauline (Мексика);

▪️ 220 детей после наводнения в Аргентине;

▪️ 44 ребёнка после наводнения в Мексике;

▪️ 236 школьников, ставших свидетелями авиакатастрофы в Италии;

▪️ тысячи детей после землетрясения в Индии;

▪️ около 5000 детей после цунами в Индии;

▪️ работа с беженцами войны в Косово и Албании, а также с пострадавшими после землетрясений, наводнений и других массовых бедствий в разных странах мира.

Групповой протокол не заменяет индивидуальную терапию. Более того, его авторы рассматривают его как способ быстро снизить дистресс и выявить тех, кому потребуется дальнейшая индивидуальная работа.
Но история IGTP показывает важную вещь: EMDR может быть не только методом индивидуальной терапии, но и инструментом общественного психического здоровья.

Именно поэтому групповые протоколы EMDR стоит иметь в своём профессиональном арсенале.
Никогда не знаешь, когда придётся работать не с одним клиентом, а с целым сообществом, пережившим травму.