Смотреть на человека через призму диагноза

Непростые отношения у меня с психиатрией.

Я клинический психолог и я много работаю с психопатологией.

Каждый пятый клиент наблюдается у психиатра, имеет диагноз, принимал или принимает фармакотерапию.

Еще двоим из пяти диагноз точно поставят, если они дойдут до психиатра. Может, и таблетки выпишут.

🔗С одной стороны психиатрия очень важна.
Бесконечный внутренний мир все же заключен в коробочку из плоти и крови.
Префронтальная кора и миндалина влияют на нас хотим мы того или нет.

А еще есть неблагоприятный детский опыт (НДО), который мешает нервной системе адекватно формироваться и функционировать. НДО есть минимум у каждого третьего клиента психолога.

Иногда игнорировать биологию и не обращаться к психиатру – это также бесполезно, как пшикать витаминный спрей на волосы, которые выпадают из-за железодефицитной анемии.

🔗С другой стороны психиатрия вешает на человека ярлык.
Смотрит на бесконечный внутренний мир через призму критериев МКБ.

Это генерализованное тревожное расстройство. Ан-нет, это аутистический спектр. А может еще СДВГ?
Это человек блин!

Да, психиатрия вешает ярлык ставит диагноз в благих целях. Это нужно, чтобы начать лечить и в итоге человеку помочь.

Иногда диагноз позволяет перестать бороться с тем, что ты не контролируешь. Не «я ленивый», а «у меня депрессия».

При этом психологу, да и психиатру, так легко начать смотреть на человека через призму диагноза.

Был целый человек. Его бесконечный внутренний и довольно большой внешний мир. Его действия, привычки, ценности и отношения.

А стал ГТР, БАР или ПРЛ. И угол обзора сразу схлопнулся до точки зрения.

🔗Еще часто диагноз меняется.

Думали депрессия. Произошла инверсия фазы, оказалось биполярное. Потом я рассказал про детство и воспоминания. Добавили кПТСР. Правда, есть еще на СДВГ подозрение…

Стоит ли говорить, что два человека с одним диагнозом будут отличаться друг от друга примерно всем? Ну ладно, отличий будет 99%.

А еще есть стигматизация от близких и общества: ты больной что-ли? И есть самостигматизация: я же не сломанный какой-то.

🔗В общем, всё с этими диагнозами непросто.
Хорошо, что я не психиатр – я бы не справилась.

Я всегда стараюсь абстрагироваться от диагноза и исследовать, что именно происходит в жизни человека. Как он работает? Как общается? А как отдыхает? А как хотел бы?

В идеальном мире будущего психиатрия ушла от диагнозов. Врач исследует поведение пациента в контексте его жизни. Подробно описывает поведенческие дефициты и профициты. И с учетом этого подбирает лечение. Без диагнозов.

Идее нужны доработки, но суть вы поняли.

#терапия #психиатрия