Концептуализация – это подробное описание клиентского случая. Что-то вроде истории болезни или дорожной карты.
✳️ Зачем нужны концептуализации:✳️
Концептуализация дает полную картину.
Я собираю все, что знаю про клиента, в одном месте. Становятся видны закономерности.
Концептуализация нужна для презентации кейса.
Когда прихожу на супервизию/интервизию, работаю с психиатром или передаю клиента.
Концептуализация помогает клиенту.
Схема помогает человеку понять, как именно развивается его проблема и что лучше делать.
✳️ Какие бывают концептуализации:✳️
Концептуализации бывают маленькие и расширенные.
Маленькие концептуализации – это схемы.
Они нужны для описания конкретных проблем.
Я заполняю их прямо на сессии и иногда отправляю клиентам.
В АСТ у нас таких несколько: точка выбора, матрица, гексафлекс.
Расширенная концептуализация – это текстовый докуиент.
В нем есть:
🔸запрос клиента.
🔸сферы жизни: отношения, работа, друзья, время наедине.
🔸детство: отношения с родителями и сверстниками, значимые ситуации.
🔸здоровье: диагнозы, препараты, госпитализации, особенно по психиатрии.
🔸анализ поведения: в каком контексте развивается проблема, с какими мыслями/чувствами/действиями связана. Я писала про это тут.
🔸цели терапии и ценности человека: к какому результату хочет прийти человек, что ему важно, на что мы можем опираться.
🔸задачи терапии: какие навыки нам надо тренировать, какие поведенческие цели ставить.
🔸особенности контакта: какие у нас с клиентом отношения, чего в них много, а чего мало.
🔸мои сложности. Какие мысли и чувства появляются у меня в работе с клиентом. С каким поведением клиента мне трудно.
Последний клиентский случай я концептуализировала после 2-х сессий.
Получилось 7 листов.
✳️Мои отношения с концептуализациями ✳️
В начале практики я делала концептуализации только перед супервизией.
Столкнулась со сложностями. Не знаю, что делать дальше. Поднимаю записи, оформляю по форме. И часто сразу замечаю пробелы и появляются идеи.
Потом я делала большую концептуализацию по каждому клиенту
Подумала, раз это так помогает, надо концептуализировать всех.
Сидела по два часа над каждым кейсом. Продержалась три месяца и забросила.
Есть простые кейсы, есть редкие клиенты – там расширенная концептуализация забирает больше времени, чем дает бенефитов.
Сейчас я нашла золотую середину
Делаю расширенную концептуализацию по каждому клиенту:
🔸с диагнозом
🔸 с выраженной дезадаптацией хотя бы в одной из сфер жизни
🔸с зависимостью
Выношу на супервизию/интервизию каждый такой кейс. Это примерно 6 из 10 клиентов.
Иногда кейс простой, а запрос больше про консультирование, чем про психотерапию, В таких случаях я делаю несколько маленьких концептуализаций. Храню их в папке клиента вместе с записями с сессий.
〰️〰️〰️
В комментах расширенная концептуализация. Ее подготовила Ольга Турчинская и концептуализации лучше я пока не встречала.
И маленькие концептуализации: точка выбора, гексафлекс и матрица.
Точка выбора заполнена по учебному кейсу.
#изнанка_практики #материалы