▪️Записки дипломированного дерматовенеролога @lebedenok13🩺 ▪️Кожа тоже может болеть💔 ▪️Рассказываю о самых интересных случаях из своей практики📚 ▪️Рекомендую, предостерегаю, обозреваю🔍
💡⚡️Помимо взрослыхлюдей, зачастую моими пациентами становятся ещё совсем маленькие ребятишки 👶🏻🧸 И недавно я познакомилась с ещё одним милым мальчиком. Его родители выглядели очень встревоженными, ведь, как выяснилось позже, они обнаружили на теле своего сына странные образования (можно увидеть на фотографии под постом)
➡️ В данном случае диагноз можно было поставить издалека – это галоневус ☝🏻(однако стоит учитывать, что не всегда постановка диагноза при подобной клинической картине так однозначна)
💡⚡️Существует следующая гипотеза: в основании подобных родинок формируется воспалительный инфильтрат, который способствует появлению обесцвеченного участка вокруг. Помимо этого, некоторые исследования связывают данный процесс с аутоиммунными нарушениями ☝🏻
❔➡️ Что же мы имеем в сухом остатке?👩🏻⚕️ ➖Механизм: достоверно неизвестен ➖Провокатор: активное солнечное излучение ➖Проявление: привычная родинка обрастает бесцветным кругом (что, как правило, и является основной причиной огромной обеспокоенности людей) ➖Диагностика: дерматоскопия (осмотр в специальной «лупе»), при сомнениях – иссечение и гистологическое исследование ➖Профилактика: обязательное использование солнцезащитных кремов spf 50+ ➖Лечение: не требуется ➖Рекомендация: наблюдение
💡⚡️Конечно, я успокоила родителей ребятенка, похвалив их за своевременную реакцию,и со спокойной душой отправила семью домой! 👏🏻 Однако хочу всем напомнить о том, как важно незамедлительно обращаться к специалисту в случае возникновения каких-либо сомнений насчет новообразований на теле!🙏🏻🫶🏻
✔️ Если вы столкнулись с соборейным дерматитом, то следующая информация будет для вас очень полезной ☝🏻ℹ️
🩶 Как я писала ранее, при неярко выраженном течении болезни выбираем противогрибковый шампунь с кетоконазолом по схеме ➖️ 1-3 раза в неделю на протяжении месяца!
👨⚕️✔️Обращаю внимание, что при более тяжелых формах заболевания следует обращаться непосредственно к специалисту!👩🏻⚕️
🩶 Список шампуней, способных помочь в борьбе с «перхотью»: ➡️ Ducray Squanorm ➡️Eucerin Dermocapillare ➡️Bioderma Nodé DS+ ➡️Vichy Dercos Micro Peel ➡️НизоCare
🔎📌Прикрепляю фото для наглядности ✔️Диагноз: соборейный дерматит 🔘Первая фотография: проявление болезни неярко выраженное (можно обойтись средствами из поста выше) 🔘Вторая/Третья фотографии: более серьезное течение болезни (требуется профессиональная консультация)
🩶 Мои пациенты привыкли называть это заболевание «перхотью», но на языке врача перхоть именуется «соборейным дерматитом волосистой части головы»!
🩶 Практически каждый человек рано или поздно сталкивается с состоянием, когда в области кожи головы в разной степени интенсивности начинает что-то чесаться или шелушиться.
🔎 Главный злодей: грибок рода Malassezia ➖️Плохая новость: данный грибок живет на коже у всех людей на нашей планете, а значит и заболевание является хроническим ✔️Хорошая новость: в современных условиях вполне возможно поддерживать длительную ремиссию заболевания
🩶 Механизм достоверно неизвестен, но отмечается следующий порядок изменений данного процесса: некоторые факторы способствуют усилению работы сальных желез волосистой части головы ➡️ грибок увеличивает свою численность ➡️ нарушается процесс деления клеток ➡️ получаем белый снежок на коже
🩶 Рассмотрим подробнее факторы, которые способствуют возникновению заболевания: 🔘Генетическая предрасположенность 🔘Стресс 🔘Нарушение работы ЖКТ 🔘Гормональный дисбаланс 🔘Наличие хронических инфекций 🔘Прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотики)
✔️При сильных проявлениях заболевания стоит исключить другие заболевания и в любом случае необходимо пройтиопределенную диагностику и лечение в кабинете дерматолога
✔️При незначительных проявлениях заболевания в целях профилактики предлагаю воспользоваться противогрибковым шампунем с кетоконазолом (1–3 раза в неделю на протяжении месяца) и присмотреться к дерматологическим шампуням для длительного использования
↗️ P.S. Данное заболевание также может поражать и другие зоны нашего тела, но об этом я расскажу чуть позже
🟤Очень часто ко мне приходят пациенты, которым до прихода в мой кабинет был поставлен следующий диагноз: «Дерматит неуточненный»
🟤Как правило, в таких ситуациях люди продолжают поиски врача, чтобы их «неуточненный» дерматит превратился в «уточненный»
🟤Небольшая тайна: само слово «дерматит» – это не диагноз, потому что в переводе с латинского языка оно означает «воспаление кожи». То есть по-русски это значение можно трансформировать в следующее: «неуточненное воспаление кожи»
🟤Одно дело – поставить неверный диагноз, совсем другое – начать лечение, которое ухудшит положение дел!
🖋Так и случилось с одной из моих пациенток: 🟤Диагноз: вышеупомянутый 🟤Лечение: гормональная мазь 🟠Итог: проблема пациентки не решилась – ситуация усугубилась
✔️Клиническая картина в этом случае самая что ни на есть типичная – на коже классическая грибковая инфекция
🖋Каким образом неправильный диагноз навредил пациентке? –Иммунитет изо всех сил напрягается, пытаясь сдержать россыпь «грибочков». А «добрый» доктор Айболит назначает гормон, который обладает иммуносупрессивным действием – снижает иммунитет. На этом фоне довольные «грибочки» расплодились ещё сильнее
✔️Какие действия было необходимо предпринять дерматологу в этой ситуации? 1️⃣ Взять соскоб с кожи и убедиться, что это действительно микоз. 2️⃣ Назначить измученной пациентке противогрибковые препараты 3️⃣ Отправить пациентку домой и ожидать скорейшего выздоровления
📎✔️Для наглядности прикрепляю фотографии «До» и «Во время лечения». Поверьте, все гениальное гораздо проще, чем кажется. 🟤P.S. Особо впечатлительным просьба не открывать «картинки»
⚛️ Плазмотерапия – это, наверное, одна из самых богатых процедур по количеству показаний. По сути это инъекционная методика, в ходе которой пациенту вводят очищенную и обогащенную тромбоцитами плазму крови
💡 Эта процедура подтверждает: каждый человек – сам себе лекарство. А этозначит, что такие инъекции никогда не приведут к аллергической реакции ☝🏻
👥 В мире дерматологии и красоты этот невероятный «препарат» используется в следующих случаях: 🔵Увядающая дряблая кожа 🔵Фотостарение 🔵Пигментация 🔵Сухость кожных покровов 🔵Целлюлит 🔵Акне и постакне 🔵Различные рубцовые изменения 🔵Реабилитационные, восстановительные мероприятия после лазерных химических процедур 🔵Подготовка к пластическим операциям и после них 🔵Выпадение волос
⚛️ Вводя плазму в организм человека, мы запускаем мощнейший поток реакций, обеспечивая регенерацию и стимуляцию метаболизма, ведь тромбоциты - главные «строители» новой, здоровой ткани
⚛️ Как подготовиться к процедуре? 🔵Не позднее чем за 7 дней сдать общий анализ крови 🔵Любителям пропустить «бокальчик» и закусить чем-то жареным – ограничить яства за сутки 🔵До процедуры «поголодать» 4 часа 🔵Не принимать кроверазжижающие хотя бы пару дней перед процедурой
👆 Противопоказания: 🔵Системные заболевания крови 🔵Онкология 🔵Острый инфекционный процесс 🔵Аллергия на антикоагулянты 🔵Беременность и лактация
«Буду пить коллаген, и моя кожа сразу подтянется» 🤚👍
💬 Многие пациенты спрашивают: можно ли заменить инъекции коллагена на прием препарата внутрь? Мой ответ: однозначно нет!
🔷Это самое большое заблуждение в мире красоты, и сейчас мы разберемся почему
✨ Коллаген – это белок, который является основой всей соединительной ткани организма: 🔷отвечает за прочность и эластичность 🔷составляет до 45% всех белков организма (сухожилия, кости, хрящи, фасции, дерма и многие другие структуры)
✨ В наше время на рынке существует огромное множество различных форм и производителей коллагена. Он продается и порошке, и в желе, и в таблетках.
💡✍ При выборе формы коллагена учтите – все, что принимается вами внутрь, пойдет куда угодно, чтобы поддержать «условный» скелет в нормальном мобильном положении. Связано это с тем, что первостепенным для организма является задача «раскидать» потребляемое по телу и «закрыть» дефициты. Красота (кожа) – последнее, о чем позаботится ваш организм.
🔷Поэтому когда мы видимособые изменения кожи, будь то рубцы, атрофия, понижение тургора, эластичности или другие неприятности на коже лица, единственный метод «доставить» рабочий компонент до места назначения – инъецировать его прямо в мишень🚩📍
👍 Хотите пить коллаген? – На здоровье! Только помните, что от приема этого компонента внутрь ваша кожа никаким образом не изменит свое качество, поэтомуне обманывайте сами себя и не присваивайте различным формам коллагена завышенные ожидания ❤️
«Взяла ориентир на корейскую косметику, потому что хочу кожу, как у азиатских женщин» 🧴❤️
🔴Вы никогда не задумывались о причинах мощного всплеска популярности корейской косметики? Как бы странно это ни звучало, но большинство моих пациентов ориентируется на лица девушек из азиатских стран.
❤️ Но так ли безобидны и полезны эти средства для нашей с вами кожи?
🔴Если мы обратимся к исторической физиологии и анатомии, то поймем, что лица у нас абсолютно разные. И то, к чему в своем уходе стремятся женщины азиатской культуры и происхождения совсем не соответствует тому, к чему должны стремиться мы.
🔴Азиатский тип кожи намного толще и куда более эластичнее из-за более толстого слоя дермы. Такая кожа больше склонна к пигментации. А особенности костной структуры долгое время не дают лицам стареть.
🔴В связи с чем большинство уходовых средств направлены на отбеливание кожи, на многоступенчатые этапы. Корейская косметика содержит, как правило, очень много активных веществ, которые наши лица просто не смогут принять.
🔴Азиатские школы красоты сами по себе ведут политику максимализма. То же касается и косметологических услуг. Они всегда выступают за «гипер».
❤️ Что касается нашей с вами «более тонкой» и чувствительной кожи, для нее многие средства окажутся чрезмерно агрессивными, а потому неподходящими!
❤️ Таким образом, ориентироваться на лица азиатских девушек не стоит, ведь какое бы средство вы на себя не насели, это не изменит самой физиологии.
❤️ Каждое корейское средство нужно оценивать критически. При этом хорошие продукты найти действительно реально, но их гораздо меньше, чем стендов, которые выделяют под них в наших магазинах!
🎵Более подробно о кожном заболевании под названием «акне» 🧴✏️
🔴 Если говорить об акне, то это, безусловно, самостоятельное заболевание, которое связано с чрезмерной работой сальных желез ☝🏻
➡️ Причина этого заболевания обычно кроется в генетической предрасположенности 🧬👤
🔴 Лечить акне нужно обязательно, причем как можно скорее. ✖️ Не нужно ждать, пока «ребенок» подрастет, ведь акне не исчезнет 👶🏻 ✖️ Не нужно сидеть на детоксах, чистке кишечника и заговорах. Связь между высыпаниями и кишечником не что иное, как миф! Поэтому верить в то, что поедание конфет спровоцирует это заболевание, совсем не нужно 🍭
🔴 Помните о том, что на фоне чрезмерного употребления углеводов высыпания могут усилиться, но только из-за того, что все бактерии хорошо размножаются в сладкой среде! В лабораториях их так и выращивают – на агар-агаре. 🎵📌 Так что можете поверитьмне на слово: от сладкого максимум вы просто не влезете в любимые джинсы и не более того! 👖🙅🏻♀️
🔴 Акне может впервые проявиться в подростковом возрасте, а может принимать более позднюю форму развития ☝🏻
🎵📌 Еще один очень распространенный миф – «географическое акне». Принцип гласит о том, что якобы проявление этой болезни на одной из зон лица соответствует болезням внутренних органов. Эту чушь внушают людям для того, чтобы обеспечить вам бесконечное метание по врачам и развести на анализы 🙅🏻♀️💉
🔴 Разумеется, чекап организма нужно периодически совершать, равно как и сдавать анализы, но никаких «объективных» причин недуга на вашей коже вы там не найдете, потому что кожа – это самостоятельный орган, который имеет полное право болеть сам по себе ☝🏻
✔️ Напоследок добавлю лишь одно: если ваша кожа «болеет», не ведитесь на разговоры о том, что ее можно вылечить правильным уходом. В итоге вы не решите проблему, но зато потратите несколько десятков тысяч рублей на уходовые средства, за подбор которых с вас возьмут еще примерно столько же 💰🫰🏻
Любителям «расковырять» всё и вся на своем лице посвящается 🫶🏻
🔵 Мне тоже знакомо это ужасное чувство, когда замечаешь «его» – ненавистный пакостник вылезает на лице в самый неподходящий момент на самом видном месте. Зачастую люди сразу же пытаются избавиться от нового соседа путем его ковыряния, но делать это, разумеется, нельзя 🙅🏻♀️
🔵 Проблема заключается в том, что в домашних условиях выполнить это действие правильно невозможно. Обязательно последует повторное воспаление, и в итоге дело может закончиться рубцом.
🔵 В данном случае мы с вами говорим о точечных воспалениях. Распространенные изменения кожи воспалительного характера относятся к заболеваниям, лечить которые самостоятельно нельзя!
❗️ Не стоит давить только созревающий элемент, когда он проявляется болезненной папулой. Кроме боли и стресса вы точно ничего не добьетесь, зато поспособствуете распространению внутрикожной инфекции!
❗️ Если вы замечаете, что в каком-то месте назревает эта «неприятность», нужно создать условия для максимально быстрого разрешения сложившейся ситуации. Вам поможет применение: ✅️ гелей с азелаиновой кислотой ✅️ гелей с салициловой 2% кислотой ✅️ противомикробные средства (например, базирон 2.5%)
❗️ Если же стадия элемента имеет уже бактериальные симптомы (гнойничковые), следует добавлять обработку с содержанием местного антибиотика: ✅️ Клензит С ✅️ Левомеколь ✅️ Далацин и другие
⏺Vichy Mineral 89 ⏺Bioderma Sensibio ⏺Topicrem hydra ⏺Angiopharm Dry&Normal skin cream ⏺Avène Tolérance Control Crème apaisante restauratrice
💬 На заметку: Ответственно заявляю, что все крема линеек масс-маркета (Mixit, D’alba, Okolo и других известных брендов) не предназначены для людей с кожными заболеваниями (купероз, ксероз, акне и так далее).
👤 Очень часто пациенты разводят руками или начинают споритьв ответ на мои рекомендации, аргументируя тем, что их крема стоят больше 10-ти, а то и 20-ти тысяч рублей. Однако в данном случае стоимость никак не влияет на пригодность продукта для кожи.
💬 Чтобы не тратить лишних денег, обращайтесь непосредственно к дерматологу для составления качественного и грамотного ухода, исходя из потребностей вашей кожи!
Вопрос знатокам: что будет, если ночью нанести на кожу дневной крем, а днём – ночной? 🤔
Хорошая новость: лицо у вас вряд ли отвалится. Но в такой последовательности теряется смысл нанесенных препаратов, ведь поставленные задачи они закрывают «спустя рукава», потому что каждая «баночка» для лица имеет свою цель.
➡️ Какую задачу выполняет дневной крем? Днём наша кожа нуждается в защите в первую очередь! Просто представьте: высунув язык, вы бегаете весь день по своим делам. На улице жарит солнце, ездят машины, вываливая дым в глаза. Сколько бактерий живет в метро – думаю, вы и сами знаете. Поэтому во всем этом «аду» для нашей кожи очень важно, чтобы крем обладал определенной протекцией.
🔵Современные дневные средства содержат, например, SPF, хорошо ложатся под макияж, обладают легкой текстурой. С их помощью нанесенный поверх макияж не стекает к полу в конце дня.
➡️ А зачем нужен ночной крем? Ночью кожа готова впитывать и восстанавливаться. Поэтому такие крема обладают повышенным содержанием активных компонентов, масел. Благодаря такому наполнению они могут быть более «тяжелыми».
🔵Если говорить глобально, современные линейки могут вообще не разделять средства на дневные и ночные. И это не будет означать неэффективность используемого средства.
☝🏻 Однако если вы все-таки выбираете стратегию «разделять» дневной и ночной уход, то советую делать это правильно!
