Ситуация: в семье заболел коклюшем ребёнок.
Взрослые для профилактики себя в течение 5 дней использовали антибиотики. Но это не помогло, и через пару недель развились симптомы болезни.
По анализу ПЦР подтверждён коклюш 🧪
Основной запрос: какие антибиотики начать принимать, чтобы предотвратить переход в период приступообразного кашля, а то через пару дней будет поздно и этот период настанет.
Плохая новость - антибиотики не способны полностью предотвратить начало приступов кашля, а при назначении в поздние стадии не влияют на выраженность и длительность симптомов болезни вовсе😔
Только на количество бактерии в ротоглотке и длительность заразности больного.
При коклюше основную роль играет не сама бактерия, на которую действует антибиотик, а токсин, который эта бактерия выделяет 🦠
Его точный механизм действия изучен мало.
Одна из теорий - токсин вызывает длительное раздражение блуждающего нерва, сигналы по этому нерву передаются в головной мозг, где формируется очаг возбуждения и провоцирует приступообразный кашель.
Сейчас основной профилактикой коклюша остается вакцинация в детском возрасте, беременных во 2 - 3 триместре, и профилактический прием антибиотика после контакта с заболевшим.
Экстренная вакцинация в очаге инфекции не проводится согласно СанПинам и Национальному календарю прививок.
Вероятнее всего, это обусловлено длительностью формирования иммунитета.
И вроде взрослые привиты (предположительно) в детстве, да и антибиотики пропили, почему всё же заболели? 🤔
Иммунитет после прививки от коклюша/перенесенной ранее инфекции не сохраняется на всю жизнь:
- при перенесенной инфекции он длится от 3,5 до 30 лет;
- при вакцинации цельноклеточной вакциной от 5 до 14;
- а при вакцинации препаратом с бесклеточным компонентом - от 4 до 7 лет.
Успех постконтактной профилактики антибиотиками зависит от адекватной дозы и длительности приема, а также от устойчивости бактерии к выбранному антибиотику.
Постконтактная профилактика препаратами из группы макролидов (азитромицин, эритромицин, кларитромицин) длится от 5 до 14 дней.
И пока в нац календарь не внесена ревакцинация от коклюша взрослых на равне с дифтерией и столбняком, многие российские и зарубежные специалисты настаивают на такой профилактике. Будем надеяться, что наш регулятор внесёт эту прививку в ОМС
Я в ВК https://vk.ru/club219238542
Я запретграмме https://instagram.com/dr_dmpolyakova?igshid=ZDdkNTZiNTM=
Запись на консультацию https://taplink.cc/dmpolyakova