🗑Выкиньте этот анализ в мусорку!

Все мы кишим паразитами? Слышали такое – я эту фразу слышу чуть ли не через день. Почему такое мнение вообще возникло? Здесь все зависит от того, как посмотреть, точнее каким методом искать)

Предположу, что при сдаче крови на определение антител, например, к лямблиям у большинства они будут обнаружены. И что, сразу бежать и лечить?

Вот ситуация, пациентка Р мучает дискомфорт в животе уже длительное время, сдает анализы, проходит обследование и вуаля – в результатах крови красненьким светится положительный результат на лямблии. Эврика, проблема всего найдена. Она радостная и довольная начинает лечение.
Но вот беда, симптомы совсем не уходят, а при контроле анализов антитела то ниже, то выше. Неужели повторное заражение или инфекция ну очень упорная и не хочет уходить? Нет, просто сделать верные выводы по одному лишь анализу нельзя.

Обнаружение антител к лямблиям в крови, как и антигена лямблий в кале не равно диагноз Лямблиоз. Эти анализы должны быть подтверждены обнаружением самого паразита (а не его кусочков) либо в кале, либо в желчи.

Лямблиоз может протекать без каких-либо симптомов (чаще у взрослых), и через пару недель уйти из организма – а антитела останутся.
Ещё вариант: будет воспринят как банальное отравление, и тоже произойдет самоизлечение (что обычно у взрослых и происходит).

Инфекция всегда оставляет след в организме (не только антитела, но и иногда нарушение в работе органов), и лямблии не исключения. Возможно формирование синдрома хронической усталости, синдрома раздраженного кишечника.

Последствия требуют своего лечения, отличного от лечения Лямблий.

Недавно (а если точнее 11 декабря) вышли новые клинические рекомендации, в которых прописано:

- повышение только антител к лямблиям без характерных симптомов и подтверждающих анализов лечить не нужно;

- связь между лямблиями и аллергическими проявлениями маловероятна (то есть если у вас непонятная аллергия проявляется, то наврядли этому виной лямблии).

А еще даны критерии к назначению анализов на паразитов. Они весьма лаконичны:

- диарея неустановленной этиологии;

- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;

- недостаточность питания (снижение веса).

Обязательное обследовать на лямблиоз необходимо:

- детей и персонал организованных детских коллективов – при приеме в организацию и далее 1 раз в год;

- декретированные группы населения (те, кто работает с пищей, в водоканале) - при поступлении на работу и далее 1 раз в год;

- лица, контактировавшие с больными или носителями.

Так что там с нашей пациенткой Р? При дополнительных обследованиях в анализе кала ни одной лямблии обнаружено не было. И положительный результат анализов не что иное, как ранее перенесенная инфекция (или даже ложноположительный рещультат). Было ли нужно лечение противопаразитными препаратами в этом случае - нет, лямблий уже нет, а против антител в крови они ничего не сделают🤷‍♀ Пересмотр диеты у пациентки необходим, так как какое-то время кишечник может работать со сбоями.

Что думаете по этому поводу? Делитесь в комментариях

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸
Пост носит исключительно информационный характер. Во всех случаях необходима очная консультация врача.