У многих моих пациентов, друзей и знакомых есть один большой страх - поехать в инфекционную больницу. Ведь можно заехать с какой-то фигнёй, а выехать уже с другим более страшным диагнозом (и хорошо, если не ногами вперёд).
Хорошая новость - если все процессы организовани по правилам (читай, СанПину), количество изолированных боксов (Мельцеровских) в достатке, и хватает персонала, то ни о каком перекрестном заражении речи быть не может, пациенты просто не встретятся.
А вот если всего этого нет, и на 1 больницу с десятком отделений бегают 1.5 землякопа, то здесь уже возможно всё. И корь в общей палате.
Как по правилам должен поступать пациент в инфекционный стационар:
Сначала человек попадает в смотровой бокс приёмного отделения через отдельный вход. 1 бокс - 1 пациент. После каждого пациента бокс должен обрабатываться👩⚕️
После осмотра врач решает, куда госпитализировать пациента:
- в отдельный Мельцеровский бокс или
- к пациентам в общую палату с таким же диагнозом.
Пациент выходит из смотровова бокса так же, как и зашёл (через отдельный выход).
В обычную палату кладут тех, у кого диагноз понятен, совпадает с уже лежащими, риска обмена инфекциями между ними нет.
Если совсем грубо, то ОРВИ к ОРВИ, а кишечку к кишечьке, и не смешивать.
❗️Нюанс, нельзя только что поступившего пациента положить к тем, кто уже выздоравливает и почти выписывается.
Для кого индивидуальный бокс?
- диагноз неясен;
- несколько инфекций в одном человеке;
- сыпь неясного происхождения;
- подозрение на особо опасную инфекцию;
- очень заразная инфекция;
- контакт с больным особо опасной инфекцией.
Мельцеровский бокс надёжно изолирует пациента. Он состоит из тамбура/предбоксника для входа с улицы, палаты, санузла и шлюза для персонала из больничного коридора. То есть пациент и персонал попадают в помещение разными путями, что снижает риск внутрибольничного заражения.В идеальном мире все непонятные пациенты сначала должны проходить через изоляцию.
Название он получил по имени инженера Э. Ф. Мельцера, который предложил использовать такие боксы как индивидуальные помещения для приёма и пребывания инфекционных пациентов. В инфекционных больницах мельцеровские боксы активно строили уже в первой половине XX века — например, в Минске боксированный корпус на 19 таких боксов появился в 1938 году, а в одной из инфекционных больниц России корпус с восемью мельцеровскими боксами был сдан в 1939 году.
В реальном же всё упирается в количество боксов, коек, поток пациентов и нехватку персонала😔 Появляется вполне реальный страх.
А у вас есть страх перед инфекционной больницей?
