Пора затариваться осельтамивиром? 🤔
На фоне роста заболеваемости гриппом хочется обезопаситься, и "на всякий случай" купить что-нибудь заранее (а то у нас то с гречка с прилавков пропадает, то туалетная бумага 😅).
И если во времена моей учебы в университете медицинское сообщество рекомендовало начинать противогриппозные препараты сразу после подтверждения диагноза (клинического или лабораторного), то сейчас данных стало больше - подход изменился.
На сегодняшний день есть несколько противовирусных средств, к которым вирус гриппа остаётся чувствительным:
- осельтамивир
- занамивир
- балоксавир
Максимальный эффект при начале терапии в первые 12 часов, допустимо до 48 часов от начала симптомов.
Но есть нюанс ☝️
Если пациент не относится к группе риска по тяжелому или осложненному течению (прикрепила скрин) гриппа, то:
- осельтамивир и занамивир назначать не рекомендуется (КР по гриппу у взрослых);
- балоксавир - можно, но стоит как чугунный мост.
Казалось бы - препараты рабочие, не "фуфломицины", давно на рынке.
Но исследования говорят не в их пользу при лёгком течении:
- приём осельтамивира не снижает риск госпитализации;
- побочных эффектов можно проучить много, а вот заметного сокращения болезни нет;
У балоксавира:
✔️ быстрее снижает вирусную нагрузку
✔️ сокращает болезнь примерно на 1,6 дня
✔️ быстрее убирает лихорадку, тоже приблизительно на 1 день.
👉 То есть при лёгком гриппе у пациента не из группы риска особых "плюшек" от противогриппозных препаратов нет.
Они действительно нужны если:
пациент госпитализирован и/или при тяжёлом течении гриппа.
Подытожим 📌
❌ Экспресс-тест (можно купить в аптеке) на грипп отрицательный - "на всякий случай" осельтамивир или балоксавир не нужны. Побочки могут быть хуже самой болезни.
❌ Экспресс-тест положительный, течение лёгкое, пациент не из группы риска - противогриппозные препараты не рекомендуются.
✅ Подтверждённый грипп + группа риска и/или госпитализация - противогриппозные препараты оправданы.
По российским рекомендациям во втором случае допускается назначение балоксавира, хотя зарубежные гайдлайны к этому относятся сдержанно.
Важно обсудить с пациентом лечение, особенно вопрос цены (6400 ₽ за 2 таблетки).
В остальном лечение стандартное 🛌☕
- взять больничный и отлежаться дома;
- много спать и пить (морсы, компоты, вода);
- жаропонижающие при высокой температуре;
- полоскание горла, леденцы - при боли;
- промывание носа и сосудосуживающие - при заложенности.
Грипп - серьёзный противник ⚠️
И лечение должен подбирать квалифицированный специалист.
А вы уже пополнили аптечку на случай ОРВИ 🧰
или действуете по ситуации?