Пациент Н., 40+ лет, пришёл ко мне, чтобы решить вопрос о смене терапии. Беспокоит частый герпес, но подобранная ранее схема отлично работает - рецидивов нет 👍
Вопрос о смене препарата зашел после посещения аллерголога. Врач назначил АСИТ (лечение весенней аллергии) и рекомендовал сначала закончить противогерпетическую терапию, а потом уже начинать десенсибилизацию. Хотя в доступных источниках я не нашла данных о взаимодействии этих препаратов 🤷♀️ (может аллергологи меня поправят).
Пациент пришел подготовленным: нашёл препарат против герпеса с хорошими, но малочисленными отзывами - натрия полипренилфосфат (Фортепрен). Схема терапии проста: 3 укола, и результат в виде удлинение периода без высыпаний в кармане.
Я о препарате слышала впервые. Доступная информация, как выяснилось, тоже очень скудна.
Да и натрия полипренилфосфат относится к иммуномодуляторам, что уже настараживает.
📚 В PubMed - всего 3 статьи за 20 лет, хотя препарат был разработан ещё в конце 90-х.
И то, у меня сложилось такое впечатление, что все эти статьи написаны на материалах одного исследования🤔
🔬 Статья больше описательная: небольшой эксперимент на клетках, животных и небольшом количестве добровольцев (80 человек): исследовалась способность вещества стимулировать иммунный ответ и подавлять вирусы герпеса.
Подбирал пациентов, у которых часто а высыпаний в среднем была 12 раз за год. Исследование длилось 3 месяца. За это время у пациентов и группы препаратов количество рецидивов составило 1,94, а в группе сравнения 3,1.
Недостатки исследования:
- маленькие выборки;
- описывалось торговое название, а не действующее вещество;
- наблюдение всего 3 месяца;
- крайне мало данных о добровольцах;
- дизайн исследований - далёк от стандарта.
📄 Инструкция тоже вызывает вопросы:
- препарат работает только в комплексе с препаратами прямого действия;
- многие группы пациентов не исследованы;
- куча ограничений и расплывчатых формулировок.
🧾 Клинические рекомендации
Ни фортепрен ни действующего вещества (натрия полипренилфосфата) там нет.
В итоге препарат я пациенту не назначила, и рекомендовала обсудить с аллергологом совместное применение АСИТ.
А вы когда-нибудь подбирали себе препараты по интернет-отзывам?