Кто-то может подумать, что для него ещё рано, кто-то, что уже поздно. Моё мнение - в самый раз, к тому же новые клинические рекомендации Минздрав нам написал. Изучим🧐
Что стало открытием:
Добавлена форма "хронический клещевой энцефалит".
Описание формы небольшое - два абзаца, где отмечают, что теория вызывает споры. 🔵
Чаще такое течение наблюдают у молодых.
Хроническая форма упоминается в российских источниках, в зарубежных же нет такого понятия, но есть постэнцефалитный синдром.
Некоторые связывают эти различия с тем, что долго находиться (прятаться) в организме можеь вирус энцефалита определенного типа - Дальневосточный и Сибирский штамы - они распространены на территории России (Дальневосточный встречается только на территории России). Для Европы же характерен свой штам - Европейски. Он менее агрессивный - болезнь протекает чаще в лёгкой форме, и видимо, он не настолько искусен в прятках, как первые два.
Нашла 2 клинических случая про хронический энцефалит:
Случай 1
У мужчины произошла реактивация спустя 35 лет после первичного заболевания - появились те-же симптомы, что и в первый эпизод, состояние постепенно ухудшалось. Спасти мужчину не удалось.
Возможность повторного заражения авторы не исключают, но из-за той же локализации, отсутствии присасывания клеща или выезда в регион, где этот клещ мог обитать, вероятность оценивают как низкую.
Случай 2
Молодой человек 20 лет. Ухудшение появилось через месяц после выписки пациента. Начали нарастать неврологические симптомы несмотря на реабилитацию.
Диагностика базироваться на определении антител в крови.
Однако ложноположительные результаты никто не исключал.
Пока вопросы к теории о длительном нахождении вируса в организме и возможном его рецидиве через несколько лет - остаются.
💉 Лечение и профилактика
- Непосредственно таблетки против вируса нет, только: иммуноглобулины, гормоны, рибавирин.
- Профилактика: всё та же проверенная вакцина + сомнительный противоклещевой иммуноглобулин (в первые 72 часа после укуса) + йодофеназон (но этих двоих нельзя вместе принимать - подерутся).
По прививке есть дополнения в части ревакцинации:
1. Первично - 3 дозы вакцины, курс занимает около года.
2. Потом - ревакцинация каждые 3 года, желательно под контролем количества антител:
- если 1:100 - 1:400: ревакцинация 1 раз в 3 года планово;
- если <1:100 - начать курс заново;
- если >1:800 - можно отсрочить прививку.
🌲 В любом случае, Если планируете отпуск в место, где есть клещевой энцефалит - самое время начать вакцинацию или проверить наличие иммунитета, чтобы потом не запрыгивать в последний вагон.