Где Крым, а где этот самый Нил? 🤔
🧑⚕️ История болезни
Заболевание началось остро — температура поднялась резко до 39°C. Других жалоб не было. Укусы комаров или клещей пациент отрицал.
При осмотре — дискомфорт в правом подреберье.
🧪 Анализы:
- печёночные показатели увеличены в 2 раза,
- тромбоциты менее 100,
- С-реактивный белок увеличен в 25 раз,
- лейкоциты снижены.
📸 УЗИ: увеличены печень и селезёнка.
Без специфических тестов диагноз поставить сложно, но заподозрили лихорадку Западного Нила.
🌍 Вирус впервые был обнаружен в 1937 году в Уганде 🦓. Передаётся через укусы комаров и клещей 🦟. Так же описаны случаи передачи при переливании крови.
Встречается в Африке, Америке, Европе и Азии.
В России всего фиксируется на юге: Волгоград, Астрахань, Ростов, Краснодарский край, Крым, Воронеж, Татарстан.
У большинства пациентов болезнь протекает без каких-либо симптомов.
Яркая клиническая картина (симптомы) регистрируется примерно у 20% заражённых.
Признаки заболевания обычно развиваются в первые 2 недели от укуса.
Основной симптом: резкий подъём температуры до высоких цифр.
Так же могут быть:
- головная боль,
- боли в мышцах и суставах,
- сыпь.
В редких случаях вирус поражает головной мозг - и тогда течение уже тяжёлое.
💊Для лечения применяют жаропонижающие (ведь специальная терапия отсутствует). Человек выздоравливает в среднем через 10 дней (если мозг не задет, там хорошо если 10 дней в реанимации только проведет).
🛑 Профилактика простая: не дать комару/клещу укусить - репелленты, сетки, одежда.
Вернемся к истории пациента. Когда мне рассказали основные симптомы и показали результаты анализов без УЗИ, мне на ум пришло 2 диагноза, но результаты УЗИ заставили задуматься о другом, для которого клиническая картина совсем не характерна.
Как думаете, что это было?