Очень коварный противник.
💊 Таблеток, которые полностью удаляют вирус из организма, на сегодняшний день не существует.
Вся сложность в том, что вирус может годами «спать» в клетках печени в виде закольцованной ДНК. Его можно обнаружить только при биопсии печени.
🧫 Вроде бы сидит тихо…
Но в один «прекрасный» момент — просыпается и начинает разрушать печень.
💡 Именно поэтому так важно —
📈 динамическое наблюдение и врачебная настороженность.
Человек 20 лет не наблюдался у инфекциониста.Что мы можем сделать?
Жалобы:
— зуд кожи 🧖♂️
— вздутие и урчание в животе 🤷♀️
📊 Анализы:
— немного повышены АЛТ, АСТ
— билирубин в норме
— вирусная ДНК — не определяется
— размножение вируса — отсутствует
Но!
🔬 При углублённом исследовании — выраженный фиброз.
⚠️ Это когда нормальная ткань печени замещается рубцовой, и орган уже не может в полной мере выполнять свои функции.
⛔ Это ещё не цирроз… но уже очень близко.
💊 Есть препараты, которые:
— подавляют вирус
— замедляют разрушение печени
❗ Не уничтожают вирус полностью.
📌 Терапия назначается, если есть:
▪️ Фиброз F2 и выше (по эластометрии/фиброскану)
▪️ Вирусная нагрузка > 2000 ME/мл
▪️ Высокие ферменты печени (АЛТ, АСТ)
▪️ Рак печени или высокий риск его развития
🩺 Чтобы не упустить момент, необходимо диспансерное наблюдение:
🔁 Минимум, который должен делать каждый пациент с гепатитом B:
✅ Осмотр инфекциониста — 1 раз в 6–12 месяцев
✅ ОАК, биохимия, серология — 1 раз в год
✅ Анализ на гепатит D, онкомаркер АФП
✅ УЗИ органов брюшной полости — 1 раз в год
✅ Фибросканирование/эластометрия — по показаниям
🛡️ А тем, у кого нет вируса гепатита B —
нужна вакцинация, чтобы он и не появился😉