❤️Пересадка органов или какие инфекции могут светить реципиенту.

Пересадка органов всегда вызывала споры, особенно наличие черного рынка донорских органов.

Регуляция очередности на пересадку вызывает бурю эмоций у нуждающихся. Но мало получить заветный орган (почку там или печень), главное его не потерять.

Условно инфекции у реципиента можно разделить на 3 группы:

1️⃣ Передаются от донора;

2️⃣ Реактивация собственных;

3️⃣ Получение во время операции.

Вирусы герпеса, особенно цитомегало и Эпштейн Бар вирусы мен на ум приходят первыми. Их можно отнести как к 1-й, так и ко 2-й группам. Первичное заражение наиболее опасно – нет защитных антител, и угнетенный иммунитет не может их наработать. Из этого тандема, на мой взгляд, более опасный – ЦМВ (может приводить не только к отторжению органа, но и к потере зрения).

Уже привычные ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, туберкулез – на ранней стадии болезни, наши тесты могут быть бессмысленны – низкая концентрация возбудителя не позволит. В моей практике был пациент, который получил в довесок к новой печени еще и гепатит В.

Кстати, интересный факт, в отдельных случаях, если у реципиента в анамнезе есть хронический вирусный гепатит, то ему могут пересадить орган от донора с таким же недугом.

Что еще? Малярия – в печени могут сохраниться спящие формы паразита длительное время.

Грибковые инфекции – появляются уже после пересадки на фоне длительного снижения иммунитета.

Стафилококк и синегнойная палочка – этих товарищей можно отнести к 3-й группе. Заражение раны может проявляться от банальных абсцессов и до сепсиса (когда бактерия попадает в кровь и там размножается).

🏥Что делают, для предотвращения инфицирования:

➖️ Обязательная проверка здоровья доноров (опросы, лабораторные и инструментальные обследования);

➖️ Профилактика после пересадки – назначение противовирусных, противогрибковых или противобактериальных препаратов;

➖️ Вакцинация – реципиент должен быть привит не только по календарю, но и некоторые вакцины сверх него (гемофильная инфекция, пневмококковая инфекция, менингококковая инфекция).
Это важно по двум причинам:

  - защита реципиента от получения инфекции (гепатит В);

  - защита органа – при заражении инфекцией может начаться отторжение трансплантата (и пока человечество не введет в рутину пересадку напечатанных органов, каждая почка или печень будут на вес золота).

Оценка вреда и пользы всегда сопровождает медицину, на мой взгляд (да и не только мой), возможность получить рабочий орган перевешивает риск заразиться инфекцией. А вы как считаете? Делитесь в комментариях.