Пациент 35+ лечился у ЛОР-врача с диагнозом "наружный отит".
Месяц назад уже болел отитом, прошел лечение с применением антибактериальных препаратов, состояние было с улучшением.
Через некоторое время отметил появление болевых ощущений в том же ухе повторно: простреливающие боли.
При осмотре у врача каких-либо изменений выявлено не было.
Был рекомендован борный спирт в ухо.
Через 2 дня лечения пациент отметил появление покраснения и пузырей в области ушной раковины, одной половины лица - связал это с ожогом борным спиртом 😬
Боль усиливалась, прострелы появились в той части лица, где были высыпания.
При повторном осмотре - отек барабанной перепонки, высыпания не только на видимой части кожи, но и в слуховом проходе.
Один из примеров того, как развивается опоясывающий герпес 🦠
Заподозрить при первичных болевых симптомах именно его достаточно сложно.
Однако с появлением высыпаний в месте болезненных ощущений диагноз становится очевиден.
Канонично считается, что опоясывающий герпес появляется через 50-60 лет после перенесенной ветрянки.
Однако все чаще с такими рецидивами ко мне приходят молодые люди.
И это становится поводом сдать анализ на ВИЧ-инфекцию.
Лечение проводится противогерпетическими препаратами, в отдельных случаях могут быть назначены гормоны.
Помимо широко известной постгерпетической невралгии, когда после перенесенного опоясывающего герпеса боль остается очень долго, есть еще одно осложнение, характерное для поражения лица: синдром Рамсея - Ханта (см. фото).
На стороне поражения опускается веко, угол рта, сглаживается носогубная складка.
Возможность профилактики существует:
вакцина от опоясывающего герпеса зарегистрирована на территории России и рекомендована лицам 55+ или имеющим серьезные иммунодефициты 💉
Однако на территорию страны пока не завезена.
И на данный момент остается либо совместить отдых с вакцинацией, либо ждать и надеяться, что вакцина в России появится раньше, чем герпес зостер реактивируется