Ничем другим, кроме как присутствием студентов, не могу описать разнообразие на своих приемах) 😅

Ну сами посудите: то шли только с укусами клещей да пролеченными гепатитами за справкой, а тут уже было несколько ГЛПС, лихорадка Денге, показательные Лаймы, мононуклеоз, и даже менингококк после госпитализации был.


Ну точно, чтобы показать все разнообразие инфекций будущим врачам) 🦠

О менингококке

Заболел остро: температура достигла 39 градусов, отмечал головную боль.

Через день заметил высыпания на коже рук и ног.

Высыпания при надавливании не исчезали (геморрагическая сыпь) 🚩

Других симптомов не было.

Госпитализирован в стационар, где провел 5 дней.

В общем анализе крови было значимое повышение нейтрофилов, а также белков воспаления, но сама бактерия найдена не была (ни в крови, ни в ликворе).

Диагноз был выставлен клинически - на основании симптомов.
Для меня этот случай странный - клиническая картина характерная, но отсутствие лабораторного подтверждения и длительность течения болезни смущают.


В учебниках период наиболее активного распространения инфекции ограничен зимой-осенью.

Однако статистические данные говорят, что сейчас эта грань стирается, и уровень заболеваемости мало привязан к конкретному месяцу.

Тяжелые случаи менингококковой инфекции, которые мы видим (менингиты, заражение крови), - это только небольшая часть людей, у которых присутствует эта бактерия.

В большинстве случаев инфекция протекает в виде носительства
(бактерия определяется на слизистых носоглотки, но симптомов не вызывает) или в виде обычного насморка.

Но есть факторы, которые с большей вероятностью приведут к тяжёлому течению:

- возраст (до 5 лет);
- генетический фактор (дефекты иммунитета);
- поздняя диагностика инфекции.

И тут профилактика как никогда нужна:

- вакцины (до контакта с больным/носителем и после контакта) 💉;
- антибиотики (постконтактная профилактика);
- неспецифическая профилактика (мытье рук, маски, исключение контакта с заболевшими).

На данный момент на территории России используются 4-валентные конъюгированные вакцины (Менактра и Менквадфи) и 1- и 2-валентные полисахаридные вакцины.
В 2027 г. планируют ввести в оборот 5-валентную вакцину.

Выбор вакцины зависит от ситуации:

- чем больше, тем лучше - верная тактика для повседневной жизни, однако если необходима постконтактая профилактика и установлено, что у пациента менингококк группы А или С, то можно использовать и полисахаридные вакцины.

К сожалению, вакцина не входит в национальный календарь прививок и может быть сделана бесплатно только по эпидемическим показаниям:

- медицинские работники,
- военнослужащие,
- проживающие в очаге менингококковой инфекции.

P.s. Я себе в прошлом году делала Менактру, и, согласно инструкции, повторить нужно через 5 лет 💉 о вакцине и побочных явлениях писала здесь

Я в ВК https://vk.ru/club219238542

Я запретграмме https://instagram.com/dr_dmpolyakova?igshid=ZDdkNTZiNTM=

Запись на консультацию https://taplink.cc/dmpolyakova