По слухам пропал из-за санкций и в ближайшее время не ожидается. Точных официальных сроков возвращения, заявлений я пока не нашла.
Почему я подняла эту тему? Сейчас на очном приеме у меня довольно много беременных пациенток. И одна из проблем первого триместра — вовсе не эндокринологическая.
Как мы знаем, есть один очень неприятный момент в этот «волшебный» период, и это токсикоз беременных.
Кстати у меня он был до 18 недели, вспоминаю с ужасом
Представьте, женщина с гипотиреозом, принимает левотироксин.
Согласно инструкции: принимать минимум за 30-60 минут до завтрака, записывая водой
А если утренняя рвота или жуткая тошнота, которая купируется полноценным ранним завтраком? А если симптомы насколько выраженные, что нет ни физических, ни моральных сил выжидать нужную временную паузу?
В таких случаях, я предпочитаю более предсказуемый вариант — перенести левотироксин на ночь (пауза хотя бы 3-4 часа после последнего приема пищи).
При рвоте непонятно, какое кол-во успело всосаться? Нужно ли принять таблетку повторно?
И еще несколько важных правил левотироксина во время беременности.
Не забываем про увеличение дозы сразу на 20-30% от «небеременной», обязательный контроль ТТГ каждый месяц в 1 половине беременности, а также после коррекции дозы.
Помним про разобщение по времени с препаратами железа, и кальция на 4 часа.
Сегодня с пациенткой открыли состав БАДа для беременных, которые они принимает, железо там было заявлено в составе, а принимала она их сразу после завтрака
Причина скачков ТТГ может быть прозаична, поэтому очень важно БЕСЕДОВАТЬ и уточнять особенности приема даже у тех, кто принимает препарат годами