Навеяло после очередного разговора с пациентом 🤍
Заболевание и неизвестный диагноз вызывает страх и тревогу. Потому что это состояние, которое не может контролировать сам пациент.
Неизвестность - это всегда тревога.
Но даже в процессе лечения часто можно услышать:
❣я последнее время совсем не сплю
❣меня постоянно преследуют мысли о худшем
❣ничего не хочется делать
❣мне страшно
❣я хочу плакать
И что здесь важно понять.
Это не про то, что «вы не умеете держать себя в руках», а клиническая проблема, которую нужно заметить вовремя и лечить.
И это встречается чаще, чем мы думаем.
⚡Известно, что чистота тревоги и депрессии у пациентов с онкогематологическими заболеваниями значительно выше, чем в общей популяции, и выше, чем при многих солидных опухолях.
В одном исследовании, опубликованном в 2024 году, у пациентов с впервые диагностированным острым миелоидным лейкозом тревога выявлялась в 48,5% случаев, депрессия - в 43,2%. В другом крупном исследовании, охватившем более 75 тысяч пациентов с заболеваниями крови, почти у каждого пятого пациента до или после постановки диагноза фиксировались депрессия или тревожное расстройство.
И это не про то, что просто сдали нервы. Это результат самого заболевания, процесса лечения и неопределённости будущего.
Многие из вас бояться посещать психотерапевта и принимать лекарства, которые назначает специалист. Но помощь нужна.
И это активная мировая практика, а не исключение из правил.
В рекомендациях NCCN по управлению дистрессом указано, что психологический дистресс - это клинический показатель, подлежащий регулярному скринингу и коррекции, наравне с болью и тошнотой, то есть измерение, требующее активного вмешательства в рамках онкологического лечения. Рекомендуемые методы включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и медикаментозное лечение - всё это стандартизированные подходы с доказанной эффективностью.
В гематологической практике изучаются и применяются самые разные форматы:
❣телефонные программы поддержки
❣равное консультирование
❣индивидуальная или групповая психотерапия
❣когнитивно-поведенческая терапия и т.д.
Я прекрасно понимаю, что у многих пациентов в голове это выглядит так:
поход к психотерапевту ⏩признать, что «у меня психические проблемы» ⏩создать проблемы близким ⏩я недостаточно сильный.
Это не так.
Потребность в психологической поддержке как раз говорит о том, что вы вкладываете все силы в то, чтобы справляться с крайне тяжёлой ситуацией.
Так же как при анемии нужно переливание крови, а при инфекции - антибиотики, при тревоге и депрессии, достигших клинического уровня, нужна профессиональная, адресная помощь, а не попытки вытянуть на силе воли.
Если вы сейчас переживаете что-то из перечисленного ниже - поговорите об этом со своим гематологом или обратитесь напрямую к психотерапевту / психиатру / клиническому психологу:
❣подавленное настроение и потеря интереса к тому, что раньше радовало, длятся более двух недель
❣серьёзные нарушения сна (трудно заснуть, ранние пробуждения или невозможность спать всю ночь)
❣повторяющиеся неконтролируемые страхи, тревога
❣неспособность сосредоточиться, мешающая понимать решения по лечению и следовать им
❣появление мыслей вроде «жить незачем»
Ваш гематолог отвечает за ваши анализы и лечение, а психотерапевт помогает нести эмоциональный груз. И эти две вещи и являются дополнением друг к другу 💙