🟢🟢🔵 Опухоль научилась обходить гормоны, и рак простаты прогрессирует😨 Что же делать дальше❓На эфире поговорим о двух состояниях, которые часто пугают 💁♂️ мужчин и их семьи: гормонозависимом и кастрационно-устойчивом РПЖ. И сразу главное — кастрационно-устойчивая форма рака не значит, что онкологу больше нечем Вас лечить. Просто опухоль научилась расти даже при критически 📉 низком уровне тестостерона.
А почему РПЖ вообще зависит от тестостерона?
Этот гормон активирует андрогенный рецептор внутри онкоклеток, который стимулирует их рост.
Поэтому
гормонотерапия решает две задачи:
❌ Максимально
снизить уровень андрогенов
❌ и
заблокировать их воздействие на онкоклетки
НО со временем рак учится обходить лечение, обходясь минимальным уровнем гормонов и даже синтезируя андрогены непосредственно внутри опухоли! А дальше начинается
персонализированная онкология — могут использоваться:
💊 Ингибиторы андрогенного рецепторного пути
💉 Химиотерапия
🧬 PARP-ингибиторы при определённых нарушениях репарации ДНК
☢️ Радионуклидная терапия
🎯 ¹⁷⁷Lu-PSMA — если опухоль имеет достаточную экспрессию PSMA
☢️ Радий-223 — в определённых ситуациях при костных метастазах и др. подходы
PSMA — это молекулярный «маячок» на поверхности онкоклетки. Мы видим его с помощью PSMA-ПЭТ-КТ. И если опухоль подходит по критериям, мы используем эту же мишень для доставки радионуклида. Например, ¹⁷⁷Lu-PSMA связывается с мишенью и доставляет β-излучение непосредственно к клеткам, экспрессирующим PSMA. Именно поэтому PSMA — один из самых ярких примеров 👉
тераностики, о которой мы подробно говорили на прошлом эфире.К слову, гормонотерапия — не просто «укол» для снижения тестостерона, как думают многие из вас. Длительное подавление андрогенов влияет на мышечную массу, кости, обмен веществ, сердце и сосуды, сексуальную функцию, настроение и качество жизни. Поэтому лечение — это не только борьба с опухолью, но и
сопроводительная терапия.
🎙 На прямом эфире разберем простыми словами:🔹 Что такое гормоночувствительный рак простаты?
🔹 Почему тестостерон так важен для опухоли?
🔹 Что такое медикаментозная кастрация и чем она отличается от хирургической?
🔹 Почему рак становится кастрационно-устойчивым?
🔹 Почему рост PSA не всегда означает одно и то же?
🔹 Что, если гормонотерапия перестала контролировать болезнь?
🔹 Когда нужны химия, таргеты, PARP-ингибиторы, брахитерапия?
🔹 Что такое PSMA-ПЭТ?
🔹 Кому может подойти ¹⁷⁷Lu-PSMA-терапия?
🔹 Зачем исследовать опухоль на генетические мутации?
🌟 Как сегодня персонализировать лечение рака простаты, когда он становится устойчивым к гормонотерапии?
🩷 И особенно я хочу, чтобы этот эфир посмотрели
не только пациенты, но и их жёны. Потому что рак простаты — это заболевание, которое затрагивает всю семью. А понимание действий онколога помогает гораздо спокойнее проходить этот путь
вместе.
📌 Сохраняйте пост, отправляйте близким и подключайтесь к эфиру в эту субботу,
26 сентября в 15:00 по Москве в моей группе
ВКонтакте. Участие бесплатное. Прошлые выпуски Цикла «Энциклопедия рака»
лежат здесь.
Поставьте напоминание в календаре, а лучше ☕
подпишитесь на полезную рассылку, и я пришлю всю информацию заранее, чтобы вы точно ничего не пропустили.
💡
Если еще не читали, актуальный для пациентов с раком простаты пост. В нем рассказал о роли ПСА и free/total PSA ratio в ранней диагностике РПЖ ️👨⚕️
Как записаться на консультацию и лечение? Напишите в личные сообщения канала слово
«Консультация» или свяжитесь со мной в Max, смс, Telegram по номеру:
✈️ +79030029405️️️️
📍 Москва, Волгоградский пр-кт, 42к12#Сулиманов_эфиры