Голова кругом от разных задач

Первый день после отпуска 👇

- пациент мужчина 80 лет с диагнозом: миастения, генерализованная форма. Принимает только калимин. Учитывая, что течение заболевания доброкачественное, он хорошо держится только на калимине, добавлять гормоны не стала. От них же много разных побочных проявлений.

Отпустила надолго. Сказала, чтобы через 6 месяцев показались (сопровождали 2 дочери).

- молодой человек с диагнозом хроническая мигрень; генерализованное тревожное расстройство. Принимает венлафаксин, введен Аджови.

Сегодня введение аджови 2-я инъекция и после первой уже отличный результат. Ответ 50%
Ранее головная боль ежедневно, сейчас 15 дней в месяц и он никак не купировал приступ. Снова объяснила, что это важно, повторно ввела аджови и жду через месяц результат ☺️🔥

- пациент с болезнь Паркинсона, развернутая стадия. Схема леводопы подобрана, а на фоне других препаратов галлюцинации.

Пришлось отменить прамипексол и пк-мерц. Ожидаем отсутствие галлюцинаций и думаю, что двигаться будет хуже.
Да, вот так бывает к сожалению, что с чем-то приходиться мириться, на что-то соглашаться. Но через месяц увидимся снова и я буду думать, что ещё можно сделать.

- пациентка с хронической тазовой болью на венлафаксине 2 года. Жизнь кардинально изменилась, появился интерес в разных сферах. Приняли решение отменять венлафаксин.

- пациент с неуточненным тремором. Исключили болезнь Вильсона - Коновалова. Это тяжелое заболевание, которое можно контролировать. Его нет, слава богу.
Но есть тревога и назначен сертралин. Принимает всего 1 месяц. Эффект ждать рано. Появится через месяц и будем обсуждать результат. Надеюсь, что при снижении тревоги и дрожь станет меньше или совсем уйдет.

- девушка с генерализованным тревожным расстройством и уже с регрессом симптомов на фоне сертралина. Зафиксировали ремиссию, обсудили, что в данной дозе принимать год, а лучше больше. Обещала в этот раз самостоятельно не бросать, как было ранее.

- ещё один с миастенией записан сдать кровь на антитела к АХР. Эта процедура бесплатная для пациента. В других лабораториях около 7000-8000 рублей.
Записала, вызвала курьера.

- девушка с грыжей на поясничном уровне и думали, что будем решать вопрос с оперативным лечением. Но при расспросе и осмотре стало понятно, что клиники грыжи нет и вновь в ход пошли антидепрессанты.

- 2 юриста было сегодня на приеме)). Как думаете, у них стрессовая работа? Одному мужчине назначена антидепрессант, другому пока не стала.

Вот такой разнообразный у меня прием был сегодня. Каждый пациент с уникальной историей и каждому нужно рассказать что с ним и как быть дальше.