Ферритин низкий, гемоглобин нормальный - это анемия или нет?

Очень часто ко мне на прием и онлайн-консультации приходят девушки с вопросом про ферритин и анемию.
Более того, у меня когда-то у самой была анемия и ферритин был - 8 (волосы сыпались клочьями, а состояние с утра - только встала - уже устала)🫠
Это один из факторов, почему я стала работать с питанием и образом жизни, улучшением женского здоровья - чтобы помочь себе в первую очередь😊

Так вот поговорим сегодня про скрытый дефицит железа, РАЗБЕРЕМ ПРАВДУ И МИФЫ, КАСАЕМЫЕ ФЕРРИТИНА.

🖊️ Ферритин - это сложный комплекс белков, который отражает запасы железа в организме и одновременно это белок острой фазы воспаления. И если он снижен, важно не только восполнить железо, но и понять, почему его стало мало. ( Не обязательно) он может давать симптомы усталости, слабости, выпадения волос.
Это симптомы неспецифические, и по самочувствию невозможно определить уровень ферритина.

У девушек наиболее частые причины снижения ферритина (и в целом причины железодефицитной анемии)- это:
• обильные менструации;
• недостаточное поступление железа с пищей;
• строгие диеты и ограничения в питании;
• беременность и период после родов;
• нарушения всасывания железа;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• интенсивные физические нагрузки.

‼️Норма ферритина, на которую чаще всего опираются врачи в клинической практике - от 30 мкг/л до 200 у женщин (до 400 у мужчин). ФЕРРИТИН НЕ РАВЕН ВЕСУ, РОСТУ, ДИАМЕТРУ ЛАДОНИ ИЛИ ТАРЕЛКИ (или чего там только не придумают!)
Но есть важный момент: по одному ферритину диагноз и тактику лечения определять неправильно.

Я обычно смотрю его вместе с общим анализом крови и другими показателями обмена железа (гемоглобин, трансферрин, насыщение трансферрина), а дальше уже разбираюсь с причиной дефицита.

Потому что каждый раз важно ответить на главный вопрос: из-за чего ферритин снизился?

Ведь что можно бесконечно восполнять железо, но если причина дефицита остаётся, проблема будет возвращаться. И да, я всегда рекомендую работать с питанием и достаточным количеством белка в рационе, разнообразием источников гемового и негемового железа - ЭТО БАЗА.

При снижении ферритина и для лечения скрытого железодефицита обычно назначаются препараты железа на более короткий срок и через 1-1,5 месяца обычно назначается контрольный анализ. Конкретный препарат, дозу и длительность курса подбирает врач с учетом уровня ферритина, переносимости, причины дефицита.

Также в группах риска может быть профилактический прием во время менструации примерно на 7 дней (это также необходимо обсудить с вашим врачом).

Чек-ап на анемию со скидкой (который я также ежегодно прохожу): https://hellodoc.app/s/m2rzw/

(Так как у меня была анемия (не скрытая), я в группе риска, и я сдаю эти анализы ежегодно)

Если у вас остались вопросы - обязательно задавайте😊⤵️
Также вы можете написать в комментариях, сдаете ли вы ферритин и знаете ли его уровень?)

С заботой о вашем здоровье 🧡
ваш врач-эндокринолог и нутрициолог,
Анастасия Курова 🍋