Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Поговорим сегодня о железодефиците.

Некоторые пациенты, да и коллеги удивлялись моим назначениям в дни менструации профилактических доз железа.

Логика же проста: потеряли - восполнили.

У мужчин нет кровотечений каждый месяц и поэтому они сталкиваются с дефицитом железа намного реже, чем женщины.

ВОЗ давно озадачилась этим вопросом и посмотрев рекомендации о профилактике там, я начала пропагандировать дотацию железа дополнительно, а также поиск причин и их лечение, если железо не смотря на прием в первые дни цикла все равно уходит.
Почему это важно?

Хроническая анемия приводит к гипоксии, а это и плохие волосы, кожа, самочувствие, настроение, нарушение работы эндокринной системы, да и вообще всего.

По данным исследований, которые были опубликованы в журнале BJOG, риск возникновения пороков сердца у детей, чьи мамы страдали анемией был выше.

Нам нужны эти риски?
Конечно, нет! Поэтому еще на этапе планирования беременности сдаем клинический анализ крови и ферритин.

Гемоглобин должен быть от 120, ферритин от 40.

Во время беременности, норма гемоглобина от 110 (есть небольшие колебания по триместрам, но +/- ориентируемся так).
Только сывороточное железо НЕ ИНФОРМАТИВНО в оценке анемии.

К сожалению, препараты железа иногда дают такие эффекты как: запоры, изжога, вздутие, тошнота.

В таком случае мы пробуем заменить препарат и подключаем больше клетчатки, иногда используем слабительные средства.

Не эффективны пероральные формы? То есть принимаем, а результата нет?

Подключаем в/в введение и ищем причины: обильная менструация, проблемы с ЖКТ.