Записки Дерматолога

Друзья, начинаю отвечать на ваши вопросы из Instagram. Всё коротко и по делу 👇

SPF, ретиноиды и лето
Химические фильтры в SPF действительно вредные?
Нет. Прошли строгий контроль. Иногда вызывают индивидуальные реакции, но в целом — безопасны.
Неизвестная марка SPF — стоит ли пользоваться?
Да, если зарегистрирована и соответствует нормам безопасности.
Lirene Эмульсия SPF 50 — хороший ли продукт?
Да, бюджетная защита. Но при склонности к фотодерматозам — выбирать более клинически проверенные.
Можно ли летом использовать кремы и сыворотки с ретинолом?
Можно в низких концентрациях, обязательно в вечернем уходе + SPF утром.

Пигментация и антивозрастной уход
Можно ли осветлить пигментацию?
Да, при помощи кислот, ретиноидов, ниацинамида, азелаиновой кислоты и обязательного SPF.
Как сохранить лицо молодым?
SPF каждый день, антиоксиданты, увлажнение, ретиноиды, контроль воспаления.

Акне, жирная кожа, сальные нити
Дочке 16 лет немного акне и сальные нити — что делать?
Деликатное очищение, увлажнение, салициловая кислота, SPF. При необходимости — дерматолог.
Очень жирная кожа лица и головы — как быть?
Шампуни с цинком/кетоконазолом, лёгкие гели для лица, ниацинамид. При выраженной себорее — к специалисту.

Периоральный дерматит
У ребёнка — чем лечить?
Убрать стероиды, деликатный уход, возможно — метронидазол или азелаиновая кислота.
На веках — что делать?
Щадящий уход, избегать раздражителей, консультация врача.
Вообще — что делать?
Исключить провокаторы, мягкая местная терапия.

Атопический дерматит
Как долго можно гормональные мази?
Короткими курсами до улучшения. Затем — эмоленты.
Какие кремы для АД летом?
Лёгкие увлажняющие лосьоны или гели, с уреей в низкой концентрации.

Экзема
Какие средства использовать?
Смягчающие кремы, при обострении — противовоспалительные.
Экзема на одном пальце — поможет ли увлажнение?
Да, может предотвратить распространение.

Купероз и розацеа
Как снимать макияж при куперозе?
Без спирта и агрессивных ПАВ, лучше — молочко или гидрофильное масло.
Азелаиновый крем — 10% или 20%?
Начать с 10%, чтобы избежать раздражения.
Ваше мнение о воде в косметике Natinuel?
Нейтрально. Лучше выбирать линейки именно для розацеа.
Витамины при розацеа?
С, рутин, омега-3 — по согласованию с врачом.
Можно ли остановить розацеа?
Да, можно добиться стойкой ремиссии.

Склеродермия
Нужно ли увлажнять?
Да. Лучше — жирные кремы с церамидами.

Кандидоз
Клотримазол — как долго можно применять?
2-4 недели, плюс 7 дней после исчезновения симптомов.

Общие вопросы
Тональный крем — вреден ли?
Нет. Главное — смывать вечером.
Как попасть ко мне на приём?
Написать в личные сообщения или через форму записи в профиле.

Кто заболел в первый день долгожданного отпуска- тот я))

Как я болею - понял, что плохо, встал ночью, закинулся таблетками, встал в 7 утра и до 11 отвечал на консультации 😂

Экзема кистей и ущерб на полмиллиона ☝🏻

Когда хочешь быть как бьюти-блогер...

Разбираю в Инсте уходы от разных брендов. Ну, знаете... чтобы и вам рассказать, и на себе попробовать (я ж не просто так врач, надо же проверить, что не яд 👀).

План был простой: мажусь, смотрю, делаю выводы.
План пошёл по... коже.

Кожа посмотрела на мои эксперименты, закатила глаза и сказала:

"Ты там совсем ебнулся? Каждый 10 дней новый уход?"

В итоге — плюс 10 новых прыщей.
Красиво. Стильно. Молодёжно. 🤣

Так что, да, ребята — даже врач иногда думает: "Может, не стоило".
Будьте умнее. Не повторяйте.

Написал небольшой, но очень личный рассказ про акне и системные ретиноиды

https://telegra.ph/Lico-bez-maski-05-02

Это не просто «ещё одна история». Это то, что проходит каждый, кто сталкивался с тяжёлыми формами акне.
Одиночество, отказ от встреч, взгляд в пол, вера в «пройдёт после родов» и «просто сядь на диету» — всё это знакомо многим.

Я хотел показать, что путь может быть очень непростым. Что системные ретиноиды — это не лёгкая прогулка.
Это сухость, кровь из носа, усталость... но и шанс.
Шанс, который, как и в этом рассказе, может перевернуть жизнь.

Если тема близка — почитайте.
Если не близка — тем более. Поймёте, каково это — каждый день бороться не только с кожей, но и с собой.

Короче, ребята, представьте себе: кожа внешне чистая, а проблема всё ещё пищит в темноте, как старый модем. Вот тут на помощь приходит лампа Вуда — настоящий магический шар дерматолога.

Что она показывает? Когда вы светите УФ-лучами, чистая кожа вдруг светится синевато-фиолетовым. И это не просто красивый эффект, а звоночек о том, что где-то под поверхностью дремлет воспаление. Из этих «спящих очагов» потом чаще всего и начинаются рецидивы.
Врачам на заметку ❌ Прекратить терапию, как только поверхность чиста — большая ошибка. ✔ Нужно продолжать противовоспалительный уход, пока кожа не перестанет светиться под лампой.
Пациентам говорю так:
«Если сегодня кожа чиста — это только середина пути, а не финиш». Ваш дерматолог видит больше, чем вы. И если он просит не сбавлять темп — это не «перестраховка», а план без рецидивов.

Цвета лампы Вуда и их смысл
🔶 Коричневатый — старые следы воспаления, остаточная пигментация.
🔴 Тёмно-серый или чёрный — активное воспаление, «горячая» стадия.
🔵 Синевато-фиолетовый — субклиническое воспаление, тик-так до рецидива.

Вывод, коротко о главном: Лампа Вуда — не просто про диагностику. Это ваша стратегия. С ней вы не только видите, как кожа выглядит сегодня, но и можете предсказать её завтра.
Ну что, поехали заботиться о будущем без рецидивов? 😉

Вот пример экземы кистей - при обычном свете и в лучах лампы Вуда.
Есть же разница?

https://forms.yandex.ru/u/680781bf90fa7b8a8ccd68b7/ Ссылка на заполнение формы

Так-с, я забыл, что Инстаграм сюда не дублируется. Скоро будет старт нового реалити!

Возвращаемся к видео-приему. С рубашкой - ❤️
В футболке - 👍

Вот и завершилась моя 15-часовая стажировка.
Каждый раз, когда ты идёшь на обучение, у тебя должна быть чёткая цель.
Что ты хочешь получить?
— Просто потусоваться?
— Вкусно поесть?
— Сделать красивые фоточки?)
Я шёл с конкретным запросом:
Понять масштаб работы самой быстрорастущей сети клиник в стране.
И вот факты:
CAGR (среднегодовой рост) — 53%!
При текущем темпе к 2035 году их оборот будет около 200 миллиардов рублей.
И это охват всего 8–9% населения.
Что я понял после стажировки?
Открывать свою клинику и строить сеть, чтоб стать №1 — скорее всего бессмысленно, у конкурентов фора почти в 15 лет и скорее всего они тебя выкупят 😅.
Догнать Фомина — невозможно. Это уже другой уровень. Невероятно масштабный проект.
Второй вывод скажу чуть позже...
(И это будет куда важнее.)


А ты когда последний раз учился ради настоящей цели, а не галочки?

Приехал одним днем на управленческую стажировку в Москву. Стажировка 15 часов. Очень круто, а меня довольно сложно удивить

Как думаете?