Сдай витамин Д - у всех дефицит!
У меня данный тезис вызывает привычную лёгкую дрожь😁

USPSTF (US Preventive Services Task Force) в 2021 году подтвердила свою рекомендацию 2014 года: недостаточно доказательств, чтобы оценить баланс пользы и вреда постоянного скрининга дефицита витамина D у бессимптомных взрослых.
То есть ведущая профилактическая служба мира не видит оснований тестировать всех подряд.

Endocrine Society и American Association of Clinical Endocrinologists рекомендуют скрининг - но только группам риска: тёмная кожа, ожирение, недостаток солнца, мальабсорбция, приём определённых препаратов. Не всем.

У нас в средних и северных широтах солнца объективно мало.
Но и индивидуальная потребность в витамине Д может значительно отличаться.
Эти моменты уже давно обсужает сообщество врачей-ученых, но до широких масс информация не всегда доходит, учитывая отсутствие особой выгоды для кого-либо.
Но фарм компаниям, ни производителяи БАД, ни лабораторияи не выгодно снижение истерии вокруг одиозного витамина.

Почему массовый скрининг - плохая идея?

Нет консенсуса, какой уровень считать «нормальным». National Academy of Medicine считает достаточным 20 нг/мл и выше, Endocrine Society — 30 нг/мл и выше.
Разница в подходах существенная.

Тест 25(OH)D технически сложен, результаты варьируют между лабораториями.
Можно получить разные цифры в двух местах в один день.

Массовый скрининг ведёт к гипердиагностике и лишнему лечению - назначению высоких доз витамина D при уровнях, которые, возможно, вообще не требуют коррекции.

Что делать вместо скрининга «на всякий случай»?
Для большинства взрослых - просто получать возрастную норму витамина D через питание и добавки (обычно 600 - 800 МЕ/сут, при факторах риска - до 2000 МЕ/сут). А тест сдавать, если есть факторы риска или симптомы (боль в костях, мышечная слабость).

Сдаю ли я ежегодно анализы?
Да.
Есть ли среди них витамин Д?
Нет.

Если вы сдавали витамин Д без показаний и получили «дефицит» - не спешите паниковать.
Возможно, стоит обсудить с врачом, нужен ли был этот тест вообще и что делать с результатом.

Источники: USPSTF Recommendation Statement, 2021; Endocrine Society Clinical Practice Guideline, 2011; National Academy of Medicine Dietary Reference Intakes.