Что не так с тералидженом?

Не так давно у нас в телеграмм-канале был вопрос-ответ. И неожиданно много вопросов было про тералиджен.

Точнее, не так. Историй про тералиджен, назначенный неврологом, гинекологом, ещё кем-то. И отвечая на эти вопросы я подчёркивал, что тералиджен - не лучший выбор.

Тералиджен, он же алимемазин, это нейролептик. Родственный аминазину.
Сильный седативный эффект, слабый антипсихотический. Короткий эффект.
Повышенные риски токсических эффектов. В некоторых странах запрещён для людей, но используется в ветеринарии.

Плохой препарат? Ну, скажем так, есть лучше. Он старый, сейчас есть варианты эффективнее и безопаснее.

Но вот то, насколько часто его стали упоминать - это меня удивило.

Своим недоумением я поделился с коллегами. А коллеги мне поведали, что среди врачей непсихиатрических специальностей ходит молва о “новом прекрасном препарате от тревожности - тералиджене”.

Тут-то картинка и собралась.
Ещё несколько лет назад у врачей соматического профиля было универсальное средство от тревоги и бессонницы - феназепам.
Потом выписку феназепама зарегулировали - номерные рецепты, обоснования для выписки, отчётность. Сложно.

А запрос на средство от ментальных проблем остался.
Тут ко двору пришёлся атаракс.
Но вскоре выяснилось, что ни полтаблетки, ни таблетка атаракса на ночь с бессонницей часто не справляются.
Хотя бы потому, что у атаракса нет стабильного снотворного эффекта.

Вот тут-то и нашлось место тералиджену, с его выраженной седацией. Не знаю, кто-то его осознанно пустил или просто спрос породил предложение. Но тенденция явная.

И вот тут основная мысль.
Дело не в том, плох ли тералиджен или хорош.
Дело в том, что его начали назначать, не имея квалификации и опыта.
“Гинеколог порекомендовал…”

Я тоже врач. Но много ли я знаю про гинекологию? Ну анатомию знаю, симптоматику относящуюся к гинекологической сфере распознаю, смогу оказать помощь в остром состоянии при наличии богатой аптечки…
Но я не считаю, что я в праве назначать лечение.
У меня другая специальность.
Я склонен считать, что врачи стремятся помогать своим пациентам.

Но, делая назначения из “моих” препаратов, врачи соматических направлений не имеют нужного опыта.
А в руках неспециалиста и фаназепам, и атаракс, и тералиджен будут или бесполезны, или вредны.
Да, у нас не принято говорить о ментальном здоровье.

Да, предложение обратиться к психотерапевту или психиатру воспринимается как оскорбление.

Но это вопрос здоровья.
Человек, знающий из психфармы только атаракс и тералиджен, не сможет качественно лечить.

Я смогу. Я именно на это учился и долгие годы совершенствовал навыки.

Ну или давайте я буду лечить вам ишемическую болезнь сердца. А что, диплом врача у меня есть, экзамен по кардиологии в университете я сдал.

Или пусть каждый занимается тем, в чём он хорош?

Гарцев Леонид Сергеевич, врач #психотерапевт, #психиатр, #нарколог.
С заботой о здоровье.

#препараты