Про алкоголь

Здравствуйте.
Меня зовут Леонид Сергеевич и я… нарколог.

Ещё, конечно, психиатр и психотерапевт.
Но начинал я карьеру именно в наркологии.
И именно тогда, в наркодиспансере, я понял очень важную вещь - употребление алкоголя - это зачастую вторичная проблема.

Там, пробившись через слои защиты своих пациентов, я обнаружил, что причина пьянства зачастую не в том, что пить весело.

Нет, алкоголь, конечно делает весело, но важнее другое - без алкоголя плохо.
Там, под историями про пьяное вождение, бытовые ссоры и нелепые травмы были сложные причины.

Разные - проблемные отношения, детские эмоциональные травмы, жизненные неурядицы, токсичная среда, невыявленные депрессии, хроническая бессонница, расстройства личности.

Я даже чётко помню момент осознания.

Я оформлял в стационар немолодого потрёпанного жизнью мужичка.
Обычного такого алкоголика-работягу.
И спросил я “А скажите, почему вы пьёте?”
Внезапно, вместо обычного агрессивного “Право имею!” он мне вывалил всё - про свои отношения с женщиной, буквально абьюзивные, где он жертва.
И закончил он словами:
А с мужиками в гараже накатишь - вроде и жить можно.

Тогда я понял, что вывести из запоя его - это вообще не сложно.
Но потом он опять вернётся в свою среду, не имея возможности вырваться из неё, не видя других способов жить, без поддержки и понимания.
И через месяц вернётся опять в отделение.
И так будет повторяться раз за разом.

Потом было много других случаев. Они утвердили меня в простой мысли - наркология в её нынешнем виде, направленная на контроль (этот самый пресловутый “учёт”) и борьбу с последствиями - это просто затыкание дырок в прогнившей плотине.

Редко когда люди пьют от хорошей жизни, от распущенности, от безответственности или слабости.

Люди обычно бегут в тупое забытие от своей душевной боли.

Это касается не только алкоголя, но и других проблем - наркотиков, азартных и компьютерных игр.

Я ушёл из наркологии, сначала в психиатрию, затем и в психотерапию.
Я до сих пор иногда работаю с алкогольной зависимостью, но не занимаюсь выводом из запоев.
Все эти капельницы и детоксы - это простая, но бессмысленная работа.

Я спрашиваю своих пациентов “Почему?”
Потому что если уж взялся помогать людям - то будь добр устранять причину, а не бороться с последствиями.

Гарцев Леонид Сергеевич, врач #нарколог, #психотерапевт, #психиатр.