«Мне помогло» (точно???)

Несколько лет назад один из моих пациентов лечился от алкогольной зависимости довольно причудливо: к пяткам крепили электроды, просили представить вкус спиртного и в этот момент били током. Объясняли всё вполне научно, со ссылкой на Павлова: как у собаки возникает связь между звонком и едой, так у человека должна была закрепиться связь между алкоголем и болью.

И знаете, что удивительно? Какое-то время он действительно не пил. А потом снова начал.

Я вспомнил эту историю, когда прочитал о смерти Пресли Гербера, сына Синди Кроуфорд. Весной он уехал в Мексику лечить зависимость ибогаином, мощным психоактивным веществом. После возвращения рассказывал об этом почти как о возвращении к самому себе: было страшно и тяжело, но появилось ощущение, что он наконец перестал убегать. Мать назвала его воином, сестра Кайя поддержала. Наверное, именно в такие моменты семье особенно хочется поверить, что кошмар позади.

Он не закончился.

20 сентября Пресли Гербер умер в 27 лет, в реабилитационном центре в Санта-Монике. Экстренные службы вызывали из-за остановки сердца и предполагаемой передозировки. Что произошло на самом деле, пока неясно: окончательного заключения экспертов ещё нет.

Было бы соблазнительно сказать: вот вам результат лечения ибогаином. Но это было бы неправдой. Мы не знаем, почему умер Пресли, и его смерть спустя полгода ничего не доказывает ни за, ни против этого метода.

Меня зацепило другое. А что, если ему действительно стало легче? Не показалось, не захотелось поверить, а правда ослабла тяга, появилась надежда, захотелось жить иначе.

Моему пациенту после электрических разрядов тоже становилось лучше. Он не обманывал меня, когда говорил: «Мне помогло».

В лечении зависимостей эта фраза особенно убедительна.

Ибогаин, к слову, не просто экзотика. Его действительно изучают, и есть данные, что у некоторых людей он уменьшает симптомы отмены и тягу. Но убедительных доказательств, что такое лечение надёжно защищает от срывов в долгосрочной перспективе, пока нет. А риски реальны: опасные нарушения сердечного ритма и даже описанные случаи смерти.

Но человеку, которому сегодня стало легче, это не мешает совершенно искренне сказать: «Меня спасло».

В наркологии таких историй тысячи. Рехаб, кодирование, гипноз, шаман, иногда просто очень сильный разговор. Порой именно с этого начинается выздоровление. А порой проходит несколько месяцев, и история продолжается совсем иначе.

Поэтому я не спорю, когда пациент говорит: «Мне помогло». Вполне возможно.

Сомнения начинаются позже, когда следом звучит: «Значит, это работает».

Потому что первая фраза рассказывает историю одного человека. А для второй нужно знать, что случилось со всеми остальными.

▶️ Навигация по каналу
▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT)
▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости


Доктор Кислер о зависимостях