ТЕРАПЕВТ, ЛИПИДОЛОГ Елена Черненко

Два вопроса, чтобы проверить: ты платишь за то, что полезно твоему телу или за то, что съест твой 🚽?

1️⃣ Какие БАДы вы принимали за последние 3 месяца?

2️⃣ Сколько вариантов фруктов, ягод, овощей было за эту неделю?

Реальность такова: большинство добавок — это дорогая моча. И даже «сбалансированные» комплексы вроде магния с B6 проигрывают обычной еде.

Вот почему:

Ни один БАД не заменит полноценный рацион. Усвоение нутриентов — не детский конструктор, где можно собрать здоровье из баночек.

Железо не работает без меди и витамина С.

Магний без достаточного количества белка и других микроэлементов — просто транзитный пассажир.

Цинк без пищевой матрицы усваивается по остаточному принципу.

Еда даёт эту синергию в «заводских настройках» — в ней всё уже сбалансировано природой. БАД — это одинокий элемент, вырванный из сложной биохимической среды. Хотите платить за мочу — ваше право😏

Сломанная рука, фурункул от укуса насекомого - казалось бы что это о моей работе, но нет, речь пойдет об отпуске😩

Об отпуске с детьми)

Да, к сожалению, наш отпуск закончился именно так. У одного нога перевязана, у второго рука. Не знаю как так получается, но мне кажется, что подобное случается почти с каждой мамой в отпуске. Или нет?)

Чтобы вам было в отпуске с детьми поспокойнее, ниже я прикреплю чек-лист аптечки в отпуск. Сама всегда сверяюсь с ним, чтобы ничего не забыть. Сохраняйте тебе🎁

Но не смотря на все эти сложности, в целом мы отдохнули очень даже неплохо. Прогуливались по лесу, собирали землянику, жарили картошечку с грибами, которые собрали сами. Уютно проводили вечера за чашечкой чая с мужем.

А теперь меня ждут горы вещей, которые нужно разобрать, самая нелюбимая часть поездки😀

Если хотите помочь мне побыстрее прийти в себя после всех этих перипетий, записывайтесь на прием

Доброе утро, особенно тем, кто в выходные мечтает стать змеёй😅
А у меня опять не получилось.
Даже ночью скакала!
Сначала тревога за вскрывшийся фурункул младшего , потом к нам в домик на отдыхе залетела ночью оса и хорошо, что я не спала. Укус осы для мужа может стать смертельным. Операция прибей и вынесли на улицу - mission completed ✔️. Ну и в финале полеты истребителя в небе под утро. Сон, ты где? Аууууу

Как ваши выходные? Говорят, ретроградный меркурий в козероге не даст расслабиться !

ВОПРОС/ОТВЕТ

Недавно в своих соц сетях оставляла опросник, очень много вопросов касательно препаратов для похудения. Отвечу на несколько популярных вопросов и здесь👇🏻

Являются ли антидепрессанты противопоказанием к применению препаратов для похудения?

Нет, это не противопоказание, но важно учитывать, что может замедлиться скорость всасывания, за счет замедления перистальтики кишечника и желудка. Какие-то препараты лучше принимать даже за час до завтрака.

Самого взаимодействия между антидепрессантами и препаратами терзипатида и семаглутида - НЕТ❌

Можно делать уколы для похудения, если на теле есть татуировки?

Татуировки и уколы – не являются медицинским противопоказанием. Вводите препарат только в участки чистой кожи без тату, соблюдайте антисептику. Тату не влияет на абсорбцию и безопасность.

Можно ли худеть на уколах, если ранее была онкология?

Абсолютное противопоказание – медуллярный рак ЩЖ в анамнезе. Хотя в исследованиях уже доказали, что связи нет.

При других видах рака – решение после разрешения онколога. Обязателен контроль маркеров и питания с высоким белком. Лично у меня есть пациенты получающие терапию при РМЖ и велгиа эко одновременно💉

Может ли образоваться полип желчного пузыря после применения тирзетты?

Нет, полип образоваться не может, а вот сладж в желчном пузыре или застой желчи может быть, но только если вы сразу выходите на очень высокие дозировки, либо перестает питаться 4-5 раз в день при высоких дозировках❗️

Такое побочное действие вызвано НЕ препаратом, а нарушением правил пищевого поведения при применении препарата.

Почему «крутит» живот, особенно на фрукты?

Из-за замедленной моторики ЖКТ и фруктозы/сорбита, вызывающих брожение. Исключите яблоки, груши, сливы, черешня. вводите фрукты малыми порциями (до 150 гр) после еды. При сохраняющемся дискомфорте – тест на мальабсорбцию фруктозы.
На ягоды обычно такой реакции нет, добавьте ягоды в рацион🫐

А что если применять препараты для похудения самостоятельно, без показаний?

Самые тяжелые побочные реакции бывают как раз в таких случаях, и панкреатит, и остановка перистальтики кишечника, запоры, гастропарез и многие др. Врач всегда проводит доп. исследование, учитывает хронические заболевания, и на основе всех данных назначает правильный препарат❗️

Могут ли выпадать волосы после тирзетты (0,5; 3 месяца)?

Классическая телогеновая алопеция развивается через 2–4 месяца после триггера (стресс, дефицит, быстрая потеря веса).
На дозе 0,25 мг в первый месяц маловероятна – препарат только начинает действовать, а значимая потеря веса обычно стартует позже.

В таком случае проверьте дефициты: витамин Д, ферритин и обратитесь к трихологу👩🏼‍⚕️

Когда можно прекратить делать уколы для похудения?

Прекращение уколов только по решению врача после достижения целевого ИМТ и стабильного веса ≥3–6 месяцев.

Отмена – постепенная, в течение 1–2 месяцев, чтобы избежать резкого возврата аппетита.

Обязательно закрепление пищевых привычек и поддержка физической активностью.

Если у вас есть остались вопросы, пишите в комментариях 👇🏻

Диабет 2 типа можно вылечить?

В видео рассказала реальный случай своей пациентки. История со счастливым концом😍

Этот случай очередное доказательство того, что необходимо вовремя обращаться к специалистам🩺

Любое заболевание быстре поддаётся лечению на ранних его стадиях.

Записаться на консультацию можно на сайте

Как уколы для похудения снижают холестерин?

Современные агонисты ГПП-1 и двойные ГИП/ГПП-1 агонисты — это не просто снижение веса и сахара. Они глубоко перестраивают липидный обмен, что подтверждено в исследованиях SELECT, SURPASS и SURMOUNT.

🎯 Главная мишень — триглицериды (ТГ). Их уровень падает на 20–30%. Почему?

1️⃣ Замедление опорожнения желудка → меньше жиров поступает в кровь одномоментно.
2️⃣ Снижение инсулинорезистентности → печень синтезирует меньше липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).
3️⃣ ГИП-компонент (у тирзепатида) напрямую активирует липопротеинлипазу в жировой ткани, ускоряя расщепление ТГ.

«Хороший» холестерин ЛПВП растёт на 5–10% благодаря снижению обмена ТГ между липопротеинами и усилению обратного транспорта холестерина✅

«Плохой» ХС ЛПНП снижается умеренно (на 5–7%), но важнее изменение качества: становится меньше мелких плотных, самых атерогенных частиц, и падает уровень аполипопротеина В (апоВ) — маркёра числа атерогенных частиц❌

Именно эта перестройка липидного профиля вносит весомый вклад в доказанное снижение сердечно-сосудистых рисков.

Назначать терапию должен ВРАЧ

Кому противопоказаны уколы для похудения?

Семаглутид и тирзепатид — мощная терапия, а не «уколы для стройности». Вот актуальный список тех, кому эти препараты категорически нельзя, с учётом свежих исследований:

1️⃣ Острый панкреатит в анамнезе.
Если был хоть один приступ — табу. Хронический панкреатит в ремиссии современные данные не считают строгим противопоказанием, но требует контроля.

2️⃣ Беременность и грудное вскармливание.
Отменять минимум за 2 месяца до планирования❗️

3️⃣ Тяжёлые нарушения моторики ЖКТ (гастропарез) — замедление эвакуации может спровоцировать осложнения.

4️⃣ Диабетический кетоацидоз.

5️⃣ Тяжёлая почечная недостаточность (СКФ <30).

6️⃣ Дети и подростки до 18 лет.

7️⃣ Медуллярный рак щитовидной железы или синдром МЭН-2 в личном/семейном анамнезе.

Исследования убедительно показали отсутствие связи, но инструкция формально ещё требует исключения. Врачи перестраховываются — перед стартом проверяют кальцитонин.

🚩 И самое важное: если ИМТ <27 и нет ожирения, а хочется скинуть 3–5 кг — вы в зоне высокого риска побочек. Не превращайте лекарство в яд.

А вы уже задумывались об этом методе похудения?

В Санкт-Петербурге пройдет двухдневный бесплатный фестиваль о здоровье сердца — первый из серии «ПРО Фест» 20-21 июня.

- лекции
- дискуссии
- бесплатные чекапы
- детская зона
- выставка партнёров

Никаких скучных терминов и паники — только живой разговор о том, как организм работает на самом деле, и что мы можем сделать для него уже сегодня.

🔥Разберем:
- Диспансеризация – что государство дает бесплатно. Чем чек-апы отличаются от скрининга? Как, когда и где проверять здоровье? Какие исследования обязательны для каждого возраста.
- Кардио чек-ап. Таймлайн на год: что проверять регулярно, а что — по ситуации.
- Сверх чек-ап: КТ, МРТ, гормоны, витамины – что имеет место быть, а что пустая трата денег? Почему анализы на онкомаркеры могут быть опасны? Есть ли здесь место биохакингу и ChatGPT?

Приходите, буду вас ждать♥️

Подробности на сайте

С Днём Великой Победы! 🕊️

9 Мая — это всегда про смесь радости, слез и щемящей гордости. И сегодня, помимо слов благодарности ветеранам, хочется сказать о ценности жизни и здоровья.

Мы часто слышим: «Раньше люди были крепче, прошли войну и голод — и жили до ста лет, а мы в тридцать уже с болячками». Но это опасная иллюзия, «ошибка выжившего».

Мы видим немногих, кто дошел до Победы и дожил до седины, но не видим цену — десятки миллионов погибших. Миллионы тех, кто не дожил до 20, чье здоровье было растоптано.

Сегодня, вспоминая блокаду Ленинграда, признанную геноцидом, мы понимаем: там не было здоровой старости. Была чудовищная смертность. Выжившие — не доказательство «закалки», а чудо воли и нечеловеческих страданий.

Наш долг — не сравнивать себя с теми великими людьми, а ценить мир. Не разбрасываться здоровьем, подаренным историей.

Мы живем, потому что выстояли они. Давайте помнить героев и невинных жертв. Относиться к здоровью и времени как к драгоценности, оплаченной миллионами жизней.

Берегите свое сердце и сосуды 🫀
Профилактируйте болезни и живите неся память в своих сердцах♥️.

С Днем Победы. Мирного неба и крепкого здоровья! 🕊️

Сосуды не трубы, чистить не нужно ❌

На сегодняшний день нет доказанных, безопасных методов медикаментозной «чистки сосудов».

Самая главная задача - это постараться максимально СОХРАНИТЬ сосуды в «чистом» состоянии. Для этого нужно:

Следить за холестерином и держать его в рамках нормального значения - помочь в этом сможет врач-терапевт/липидолог Черненко Елена Андреевна.

Не допускать развития сахарного диабета 2 типа, а если он уже есть, то максимально держать его под контролем под наблюдением эндокринолога.

Регулярно заниматься здоровым спортом.

Исключать различные интоксикации (алкоголь, курение и т.д.)

Если же в сосудах уже есть бляшки и они 70% и более, то здесь на помощь могут прийти сосудистые хирурги, которые по показаниям будут решать вопрос по удалению бляшек и восстановлению просвета сосуда. Но это уже совсем другая история…