ТЕРАПЕВТ, ЛИПИДОЛОГ Елена Черненко

Сегодня, 6 мая, — Международный день против диет!
И ваш липидолог официально заявляет: диеты в классическом понимании — это бывшие, которые звонят в 2 часа ночи. Противно, стыдно и заканчиваются ничем🩺

— «Я на кето, доктор, но холестерин 10 и я ненавижу авокадо»
— «Я на гречке, а вес стоит… зато кефир уже снится в кошмарах»

Знакомо? Потом срыв — и весы показывают +5 кг. И ты такой: «Ну здравствуй, родная еда, я скучал».

🧠 А что реально работает при высоком холестерине? Не голодовка и не модная диета, а пожизненный режим питания. Без слёз, но с наукой.

Мои 3 правила по клиническим рекомендациям РФ и Европы (ESC/EAS):

1️⃣ ❌Ограничить насыщенные жиры (жирное мясо, колбасы, сливочное масло, пальмовое масло)
✅Заменить их на ненасыщенные — рыба, оливковое масло, орехи, авокадо.

2️⃣ Увеличить потребление растворимой клетчатки — овёс, ячмень, бобовые, яблоки, цитрусовые. Она работает как губка для холестерина.

3️⃣Добавить крупы и овощи в каждый приём пищи — гречка, киноа, бурый рис, кабачки, брокколи, листовая зелень. Это сытость, стабильный сахар и чистые сосуды.

🎉 А сегодня — амнистия!
Забудьте про подсчёт калорий. Съешьте то самое пирожное. Обнимите себя и скажите: «Я не толстая, я — счастливая в процессе».

Какая диета из вашего прошлого была самой провальной❓
Или что вы съедите сегодня в знак протеста против жёстких ограничений❓

Самый залайканный ответ получит 🔥 почётный приз!

Ваш липидолог, который за науку без истерик 💙

На канале в Максе мой муж написал гениальный пост про боль.
На мой взгляд, каждый у которого хотя бы раз в жизни что-то болело нужно обязательно прочесть!


https://max.ru/join/80mufZze2C7PP7YpyshDksT5Xh8aS3i_cAj2nBypvZM

Ты не слабая, ты просто устала🫂

Снижение веса без препаратов — это фокус на питании, теле и спорте. Но давайте без иллюзий: современной женщине это дается сложнее не потому, что она слабее или менее дисциплинирована. А потому что она ПЕРЕГРУЖЕНА.

Не верите❓Я вам свою историю расскажу.

Мы с мужем поругались в пух и прах из-за того, кто что делает по дому и с детьми. Он решил подойти научно: загрузил все наши задачи, графики, кружки, перевозки, обеды, уроки в чат с ИИ — и попросил оптимизировать нагрузку. Знаете, что ответил ему ИИ? Что это задача уровня небольшого международного аэропорта.

Аэропорта, Карл! Где десятки рейсов, тысячи пассажиров и риск коллапса каждую минуту. И этим аэропортом управляешь… ты. Одна✈️

И когда ты решаешь пойти к диетологу или начать марафон, ты не убираешь фокус с других задач. Ты просто добавляешь себе еще одну взлетную полосу. «Сегодня: закрыть отчет, отвезти на кружок, приготовить ужин, не забыть взвесить еду и вытерпеть тренировку».

🕐К вечеру от дисциплины не остается ничего, кроме чувства вины: «я опять сорвалась, я слабая». Стоп. Ты не слабая. Ты уставшая. У мужчины часто одна задача в голове. У тебя — 20 рейсов в режиме онлайн.

Похудение для женщины — это не подвиг и не приговор. Это право убрать что-то другое. Попросить помощь. Делегировать. Сказать «нет» лишней обязанности. Купить готовую еду. Снизить планку идеальности.

Ты достойна быть стройной и здоровой не через героизм, а через заботу. Если твоя жизнь — аэропорт, разреши себе хотя бы одну взлетную полосу оставить пустой. Для себя. Ты и так справляешься со стольким❤️

У меня для вас история, когда чат ИИ ошибся не в пользу пациента👇🏻

🙋🏻‍♂️Пациент рассказывает:

«Я сдал анализы: холестерин высокий, АЛТ и АСТ повышены. Чат выдал, что это может быть связано со статинами или с заболеванием печени. Но у меня ничего не болело, я не пью алкоголь и недавно сдавал анализы на гепатиты, ожирения у меня нет, узи печени в прошлом году было нормальное, поэтому было понятно, что это статины. Я бросил пить таблетки. Назначенный контроль к врачу не пришёл — зачем, если я и так «всё понял»? Чтобы меня снова уговорили «травить мою печень»!?»

Через пол года — резкая слабость после физ нагрузок в зале, пот, потом странные ощущения в груди, которые чат расценил как «остеохондроз», сэкономив пациенту тысяч 5 на неврологе. Ещё через месяц — стент в коронарную артерию. Упс…

❗️А ведь повышение АЛТ/АСТ было не от статинов. У него оказалась неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз) — её давно пора было лечить у терапевта и нутрициолога.

Печень не болела, но она тихо разрушалась, а статины были нужны как воздух: липидный профиль требовал жёсткой терапии. Если бы пациент пришёл на контроль с анализами, врач бы:
— разобрался, почему печень «шумит» (и это совсем другая история, не связанная с таблетками),
— скорректировал дозу статинов или заменил препарат,
— не допустил бы отмены, которая стоила ему стента.

🔴Важные правила:

1. Диагноз в ИИ — только повод прийти к врачу, а не лечиться самостоятельно.
2. Начатое лечение нужно контролировать: через 1–3 месяца контроль анализов, чтобы вовремя увидеть побочки или неэффективность.
3. Чек-ап раз в год — даже без жалоб. Повышенные АЛТ, ферритин, ТТГ, глюкоза могут быть «тихими» убийцами.

Приходите ко мне на консультацию. Разберём ваши риски, липиды, печень, питание. Возьмём анализы под контроль, чтобы не стало слишком поздно!

Ваше здоровье - в ваших руках🫶🏻

Я в Max❗️

Хочешь жить, умей вертеться, эта пословица как никогда в тему))

Вот и мне, чтобы развивать свой блог нужно вовремя осваивать новые соц сети. Я создала закрытую группу в новой соц сети - Max.

Планирую делиться уникальным контентом, клиническими интересными случаями и полезными советами.

Жду вас в своей группе🩵

Первая помощь при обмороке в метро: что делать?

Обморок — это кратковременная потеря сознания из-за нарушения кровоснабжения мозга. В душном метро такая ситуация может возникнуть из-за стресса, усталости или недостатка кислорода.

1️⃣Сразу уложите пострадавшего на спину. Если это невозможно — усадите, поддерживая спину и голову. Приподнимите ноги (на сиденье или сумку), чтобы улучшить приток крови к мозгу.

2️⃣ Обеспечьте доступ воздуха.
Расстегните одежду (воротник, ремень), откройте окно или попросите окружающих освободить место для притока воздуха.

3️⃣ Верните сознание.
Если человек не приходит в себя, слегка похлопайте по щекам или используйте нашатырные салфетки для стимуляции дыхания (можно найти на маркетплейсах). Они с минимальным количеством нашатыря, чтобы не случился ожог слизистой.

4️⃣ После возвращения сознания.
Предложите воду или сладкий чай, но давайте пить маленькими глотками. Убедитесь, что человек чувствует себя лучше, прежде чем он продолжит путь.

5️⃣ Обязательно вызовите скорую помощь.
Для оценки состояния и установления причин обморока.

Профилактика:
Избегайте длительного стояния в душных местах, снимайте верхнюю одежду, пейте достаточно воды, не пропускайте приёмы пищи.

А если почувствовали слабость, головокружение или холод в конечностях — сразу присядьте или примите устойчивое положение. А по возможности, лучше избегайте метро в час пик.

Берегите себя и будьте внимательны к окружающим! 💙

Вчерашний случай в метро сподвиг меня на написание нового поста, но для начала я решила проверить, а знаете ли вы как оказать первую помощь, потерявшему сознание человеку, в метро.

Поехали👇

🩸 Липидограмма: что реально влияет на лечение, а что пока «для галочки»?

Многие сдают только общий холестерин. Этого мало. Нужна развернутая липидограмма. Что входит в стандарт?

✅ Обязательный минимум:
• Общий холестерин
• ЛПНП («плохой»)
• ЛПВП («хороший»)
• Триглицериды

❓ Как часто сдавать?
— Если вы здоровы и нет факторов риска (курение, ожирение, давление, наследственность): раз в 3–5 лет с 20 лет.
— Если уже есть сердечно-сосудистые болезни, диабет, гипертония: минимум 1 раз в год.

🔥 А что с Лп(а), апоА и апоВ?

🔹 Липопротеин(а) — генетический маркер высокого риска. Достаточно одного раза в жизни. Если он повышен — риск инфаркта выше, даже при норме ЛПНП. Пока влияет только на интенсивность наблюдения.

🔹 АпоВ и апоА — научно интересные белки. НО важный факт: на сегодняшний день они НЕ используются в клинических рекомендациях для расчета рисков инфаркта/инсульта (ни SCORE2, ни калькуляторы ESC) и НЕ влияют на выбор терапии от атеросклероза (статины, эзетимиб, ингибиторы PCSK9 назначают по ЛПНП и общему риску). Их сдача пока остается опцией для исследований или частных лабораторий.

ИТОГ:
Реально нужны: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды (раз в год при риске).
Раз в жизнь: Лп(а) — для оценки наследственных рисков.
АпоВ и апоА — не для принятия решений о лечении.

Сохраняйте и сдавайте натощак утром❤️

Анализы и исследования: брать или не брать?🤔

Давайте разбираться.

👩🏼‍⚕️Если вам нужен приём меня как врача-терапевта с целью составления индивидуального плана обследований (когда у вас есть проблема, но вы пока не знаете точного диагноза, хотя можете догадываться), то приходите на приём без анализов и обследований. При этом приносите с собой всё, что было сделано ранее.

🥗Если вы приходите ко мне как к нутрициологу, ведите 7-дневный пищевой дневник, желательно с фотофиксацией абсолютно всего, что ели и пили за эти дни. А то, что не влезло в фото, — дописывайте текстом!

🩸Если вы приходите ко мне как к липидологу, приносите:
- развёрнутую липидограмму,
- липопротеин (а),
- УЗДГ БЦА,
- историю всех предыдущих анализов (если они есть).

А вообще — приходите в любом случае, с анализами или без, мы разберёмся!

Записаться на прием можно по ссылке выше👆🏻

Свободные окошки в клинике «Семейный доктор».

Записаться на прием

Процедуры для детей в санаториях.

Как вы уже знаете, мы с семьей проводим свой отпуск в санатории «Старая Русса». Я как-то спрашивала у вас, интересно ли будет вам узнать какие процедуры мы делаем с детками, получила большое количество реакций, поэтому рассказываю👇🏻

1️⃣Прием минеральной питьевой воды, в небольших количествах (20-30 мл). Полезно для работы жкт.

2️⃣Минеральные, хвойные, жемчужные ванны. Очень хорошо расслабляют, улучшают микроциркуляцию и кровоснабжение, а так же напитывают кожу.

3️⃣Ингаляции с минеральной водой. Отлично увлажняет слизистые.

4️⃣ Соляная пещера (польза не доказана, но в соль детям очень нравится играть, также расслабляет).

5️⃣Минеральные грязи. Считается, что местный прогревающий эффект на некоторые области позвоночника или коленных и голеностопных суставов оказывает положительное воздействие и даже обезболивающий эффект.

6️⃣Нейрогимнастика, песочная и арт-терапия. Очень полезно для разгрузки нервной системы, после тяжелого учебного года.

7️⃣ Физиотерапия (биоптрон, аэровион и тд).

8️⃣Бассейн.

9️⃣Массаж. (Мои ходят на подводный и обычный).

Ну и самое главное это, конечно, совместно проведенное время❤️

Разбитая коленка и -1 джинсы 👖

Отдых с детьми не обходится без приключений и наша семья не исключение))

Старший споткнулся и разбил коленку, меня в этот момент с ними не было, отец сразу пошел с ним в процедурный, рану обработали, но совсем неправильно… (фото👇🏻)

Сыну рану не промыли и сразу залили перекисью, из-за чего второй день рана сильно щипит и болит😖

Правильная обработка ран — основа профилактики осложнений и быстрого заживления. Согласно современным клиническим рекомендациям Европейского общества по лечению ран (EWMA), основной акцент делается на щадящие и эффективные методы первой помощи.

1️⃣ Остановите кровотечение. Аккуратно надавите чистой тканью или стерильной салфеткой на рану.

2️⃣ Тщательно промойте рану под проточной водой. Избегайте перекиси водорода и йода — эти антисептики могут повреждать здоровые клетки и замедлять заживление. Оптимально использовать физраствор или обычную чистую воду.

3️⃣ Удалите загрязнения. Если в ране остались частицы грязи, аккуратно извлеките их стерильным пинцетом.

4️⃣ Нанесите современную повязку. EWMA рекомендует использовать влажные заживляющие повязки, которые создают оптимальную среду для регенерации тканей и снижают риск инфицирования.

5️⃣ Своевременно сменяйте повязку. Следуйте рекомендациям по частоте смены: обычно 1 раз в сутки, но ориентируйтесь на степень пропитывания.

6️⃣ Следите за состоянием раны. Если появляются признаки воспаления — покраснение, отёк, усиление боли или выделения — обратитесь к врачу.

Быстрая и грамотная обработка способствует быстрому и безопасному заживлению раны🙏🏻

ВЫВОД: лучше слюна + подорожник, чем зелёнка и перекись!