Розацеа и системные ретиноиды: когда так можно?

Рассказывает врач-косметолог, дерматовенеролог Розинская Светлана Борисовна:

Если мы говорим про гранулематозную розацеа, я обычно стараюсь довольно быстро объяснить пациенту одну вещь: не надо тратить время на попытки решить это «чем-нибудь помягче». Здесь как раз та ситуация, когда системные ретиноиды дают действительно хороший и предсказуемый результат.

Почему так. При этой форме розацеа у нас есть красные узелки, которые выглядят как очень грубые, воспалённые, расширенные поры. И вот их ничем, кроме системных ретиноидов, убрать нормально не получается. Мы можем что-то немного улучшить по тону, по цвету кожи, добавить аппараты, наружную терапию, но сами эти элементы не уйдут так, как хотелось бы.

При розацеа мы используем маленькие дозировки, и это важный момент. Потому что у многих слово «ретиноиды» сразу вызывает ассоциацию с сильной сухостью, разрушенным барьером и тяжёлой терапией, как при акне. Здесь этого обычно нет. Да, губы сохнут практически всегда, но сама кожа переносит лечение гораздо спокойнее. Дополнительного выраженного ухудшения сухости я, как правило, не вижу.

Первые признаки улучшения бывают уже через месяц, но если говорить о действительно чистой коже, то это обычно история где-то на полгода. Иногда дольше. И смысл как раз в том, чтобы получить потом хорошую ремиссию. Она не обязательно будет вечной, розацеа всё-таки хроническое состояние, но часто после такого курса процесс возвращается уже не в той тяжёлой форме, что была изначально. И если этот момент поймать вовремя, дальше нередко можно удерживать ситуацию уже без нового системного курса.