ИСТОРИЯ МОЕЙ ПАЦИЕНТКИ
👩Женщина, 45 лет. Как то утром она просто встала с кровати и сломала бедро. Без падения, без удара...
В травматологии поставили металлоконструкцию и выписали. А через два месяца ломается второе бедро. Тоже без травмы.
🏥Её госпитализировали в крупную больницу. Врачи, увидев кости, ужаснулись в каком они состоянии... Подозревают метастазы рака. Делают биопсию. Рак не подтверждается. Выписывают на амбулаторное лечение под наблюдение онколога по месту жительства. Полгода никто не может понять, что происходит.
Женщина была прикована к кровати. Усилились боли в костях. Тогда меня вызвали на дом. Смотрю выписку - вижу повышенный кальций. Странно, что на это не обратили внимание. Назначаю анализ на кальций и паратгормон. Цифры космические:
ПТГ (паратиреоидный гормон) - 169,40 пмоль/л (1,17-7,63),
Кальций общий 4,29 ммоль/л (до 2.55)
Назначаю УЗИ околощитовидных желез: у нижнего полюса левой доли щитовидной железы увеличенная до 42х27х29мм паращитовидная железа.
Ставлю диагноз - первичный гиперпаратиреоз. Госпитализирую пациентку, ей делают успешную операцию - удаляют одну из 4-х околощитовидных желез, где была аденома.
Первичный гиперпаратиреоз третье по распространенности эндокринное заболевание после диабета и болезней щитовидной железы. Это, как правило, доброкачественная опухоль околощитовидной железы. Она выбрасывает избыток паратгормона, а тот вымывает кальций из костей. Кости становятся хрупкими, развивается остеопороз.
Симптомы, которые должны насторожить:
🚩жажда и частое мочеиспускание
🚩тошнота, снижение аппетита
🚩переломы при минимальной травме
🚩боль в костях
🚩камни в почках
Помню момент огромного счастья, когда ко мне в кабинет зашел не только её муж, но и сама пациентка. Через год лечения она уже начала ходить сама.
А вы проверяли когда-нибудь кальций?
Post #2073
692
Forwarded from Доктор Жиляев
- ❤ 26