«Доктор, теперь таблетки можно пить год без перерыва, а имплант менять через пять лет?»
После рекомендаций ВОЗ от 23 сентября такие вопросы вполне могут прозвучать и на приеме терапевта. Разбираем, что стоит за новостными заголовками.
💫 КОК: непрерывный прием до года
ВОЗ допускает продленные режимы до шести месяцев и непрерывный прием активных таблеток до года. Речь об отсутствии безгормонального интервала.
Рекомендация условная, определенность доказательств низкая. Это вариант для подходящих пациенток; противопоказания сохраняются. Схему необходимо сверять с инструкцией конкретного препарата.
💫 Имплант: пять лет у ВОЗ, три года в российской инструкции
Рекомендация касается импланта с этоногестрелом и учитывает обновленный разрешенный производителем срок применения.
В действующей российской инструкции «Импланон НКСТ» по-прежнему указано: удалить или заменить не позднее трех лет. Международная рекомендация сама по себе этот срок в инструкции НЕ меняет.
💫 Мифепристон: отличаются дозы и сроки
ВОЗ рекомендует мифепристон для экстренной контрацепции: однократно 10–50 мг, как можно раньше, в пределах 120 часов после незащищенного полового контакта.
В России этот вариант уже зарегистрирован. Например, инструкция «Женале» предусматривает 10 мг в пределах 72 часов. Переносить в нее пятисуточное окно из документа ВОЗ нельзя автоматически.
🖍Что проверить?
АД, мигрень с аурой, венозные тромбоэмболии в анамнезе и лекарственные взаимодействия. Новые режимы приема не отменяют оценку приемлемости метода для конкретной пациентки.
❤️ — если было полезно!
💬 ДокмаШкола в Телеграм
💬 Канал в MAX 💙 ВК