🅰️агнерот очень помогает при экстрасистолах, когда то его мне назначал врач терапевт-кардиолог. А очень много людей из-за этих экстрасистол доводят себя до кардио невроза и тревожно-панического расстройства, из-за чего потом пьют антидепрессанты и нейролептики, которые реально сажают сердце. И даже не подозревают, что пропивая курсом простой безвредный препарат можно избежать таких проблем.

Магний не лечит экстрасистолы и не предотвращает кардионевроз.

Что действительно может магний:

1️⃣ Показания с доказательной пользой:
🔴 коррекция лабораторно подтвержденной гипомагниемии или факторов риска потерь (диуретики, диарея, злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание);
🔴 внутривенно при torsades de pointes;
🔴 аритмии, связанные с интоксикацией дигоксина;
🔴 при ряде акушерских состояний.

2️⃣ Перорально при экстрасистолах: данных о клинически значимом снижении количества экстрасистол у пациентов без дефицита магния нет. Отдельные небольшие исследования дают противоречивые результаты и не меняют рекомендации.

3️⃣ У активно тренирующихся добавки обычно не улучшают силу/выносливость, а данные неоднозначны и эффект, если есть, небольшой (еще одна статья здесь).

📌 Вывод: при нормальном уровне магния рутинные курсы его приема не показаны.

Почему кажется, что магний помогает:
🔴 симптомы у экстрасистол волнообразные, улучшение часто совпадает по времени с началом приема какой-либо таблетки;
🔴 плацебо-эффект и снижение тревоги (спасибо мозгу за ощущение контроля и самообман);
🔴 внедрение изменений: сон, кофеин, алкоголь, стресс (ведь именно их коррекция уменьшает выраженность симптоматики).

Почему «безвредный курс» плохая идея:
1️⃣ Вы попадаете в диагностическую ловушку - тянете время и откладываете поиск реальных причин (миокардит, кардиомиопатия, тиреотоксикоз, и др);
2️⃣ Нет влияния на прогноз и доказанного эффекта на бремя экстрасистол без дефицита магния (читай выше).
3️⃣ Любое вещество имеет побочные эффекты: диарея, гипотония, гипермагниемия при сниженной функции почек, лекарственные взаимодействия (снижение абсорбции ряда антибиотиков/тироксина при совместном приеме).

Что действительно работает при симптомных экстрасистолах:
1️⃣ Коррекция триггеров: сон, стресс, стимуляторы (кофеин/энергетики/никотин итд), алкоголь и др;
2️⃣ Терапия, подобранная вашим лечащим врачом (лекарственные препараты с доказанной эффективностью, оперативное лечение).

Теперь про «антидепрессанты сажают сердце»:
🔴 некоторые препараты требуют контроля интервала QT и дозы. Это стандартная безопасность;
🔴 антипсихотики также могут удлинять QT (их применяют по строгим показаниям с мониторингом);
🔴 лечение тревоги (КПТ/фармакотерапия по показаниям) снижает симптомность, а не ухудшает сердце. И да, вы вправе выбрать эти методы по согласованию с лечащим врачом.

Теперь немного подытожим данный лонгрид:

🅰️

врач доказательной медицины. Я не

назначаю магний «курсами для сердца» без показаний.

Если вам становится легче от магния - это не аргумент в пользу рутинного назначения всем остальным. Это повод корректно провести диагностику и работать с факторами, которые реально меняют течение состояния. Если вы хотите обманываться - это тоже выбор, он ваш. Но я не сторонница подобного подхода и в этом вас поддерживать не стану.

Остались ли вопросы?

#чтонетак@docdari
#душнильныйпост@docdari