После публикации о дефиците телесной чувствительности я получила сообщения в духе: «А если я наоборот чувствую всё слишком остро?», «Я замечаю каждый удар сердца… это тоже контакт с телом?».
🅰️твет: не совсем. Потому что контакт с телом ≠ постоянный мониторинг.
Чувствительность без опоры перерастает в гипервнимание, а иногда и в тревожную фиксацию.
Как отличить контакт с телом от тревожной фиксации?
Контакт:
замедленное, мягкое внимание,
ощущение нейтральное или любопытное,
есть выбор: можно обратить внимание, а можно переключиться,
ощущения воспринимаются как информация, а не как угроза.
Гиперфиксация:
ощущение напряжения, будто «надо что-то отследить»,
мысль «я могу пропустить что-то важное»,
трудности с переключением, залипание,
постоянная проверка тела: пульс, дыхание, зрачки, давление и т. д.
🅰️
то важный ориентир: если внимание к телу вызывает тревогу или усиливает её, то это уже не про регуляцию, а про внутреннюю мобилизацию (зачастую, постоянную и избыточную).
Почему возникает гиперфиксация?
Причин, как обычно, множество:
1️⃣Посттравматический опыт 🔴после серьёзной болезни, операции, внезапного ухудшения состояния (например, инфаркта, анафилаксии, травмы),
🔴после недиагностированного состояния («меня долго не могли понять, теперь все отслеживаю»),
🔴после ошибок в диагнозе или негативного опыта обращения за помощью.
2️⃣Общая тревожность или ГТР
🔴внимание фиксируется на теле, потому что это доступный способ «контролировать непредсказуемость».
3️⃣Панические расстройства
🔴тело воспринимается как источник потенциальной угрозы.
4️⃣Соматоформные расстройства
🔴ощущения тела ошибочно интерпретируются как признаки тяжелого заболевания,
🔴нет органического субстрата, но есть субъективно значимая симптоматика.
5️⃣Соматизированная депрессия 🔴эмоции не осознаются напрямую, но проявляются через ощущения.
6️⃣Постковидный синдром
🔴возникает из-за нестабильной вегетатики, нейровоспаления и измененного восприятия сигналов,
🔴повышенная телесная уязвимость фиксирует внимание на каждой мелочи,
🔴часто сочетается с посттравматическим компонентом.
7️⃣Расстройства пищевого поведения
🔴при анорексии, булимии, РПП может возникать навязчивый контроль веса, объема, «тяжести» в теле,
🔴слежение за всеми микросигналами: вздутие, наполнение, слабость, голод, переедание.
8️⃣Неврологические состояния
🔴повышенная сенсорная чувствительность (например, при СДВГ, расстройствах аутистического спектра).
Пример 1️⃣:
🔴Мужчина, 35 лет, после COVID-инфекции начал отслеживать дыхание: появилось ощущение «неполноты вдоха».
🔴Объективно: сатурация стабильная, функции дыхания сохранены, данных за фиброз или обструкцию нет.
🔴Пациент делал до 20-30 осознанных глубоких вдохов в день «для проверки», начал избегать тесных помещений, стал тревожиться в транспорте.
🔴Рассказывал: «Я чувствую каждое движение диафрагмы, мне везде душно, мне страшно задохнуться».
📎Гиперчувствительность к дыхательным ощущениям, усиленная поствирусной тревожностью и опытом болезни.
Пример 2️⃣:
🔴Женщина, 28 лет, обратилась с жалобами на перебои в работе сердца и «волну в груди», возникающие при эмоциональном напряжении, после кофе или бессонной ночи.
🔴Суточный мониторинг выявил до 300 наджелудочковых экстрасистол, ночная запись - чистая.
🔴Несмотря на отсутствие органической патологии, пациентка фиксировалась на каждом симптоме, многократно измеряла пульс, записывала ощущения в дневник, избегала физической активности.
🔴В беседе говорила: «Если я не проконтролирую, вдруг что-то пропущу».
📎Усиленное внимание к телу, тревожная фиксация на физиологии вместо контакта и саморегуляции.
Что делать?
Если вы узнали себя в описании гиперфиксации - не пугайтесь. Это тоже навык, который можно перестроить.
💌Следующий пост будет о том, как отрегулировать уровень внимания к телу, чтобы он стал устойчивым и опорным, а не тревожным и истощающим.
#контактстелом@docdari