Много буков о головокружении
С завидной регулярностью появляются пациенты с жалобами на головокружение (предметы поплыли перед глазами) при повороте головы, смене положения тела. Появляются пациенты не просто так, а чтобы прокапать «флавин» или «вегин», «покормить сосудики». Ведь у них пережаты артерии, поэтому мозгу не хватает кислорода и голова кружится. 🤔
Приходится вступать в длительный, как правило, неприятный диалог. Никому не нравится слышать, что лекарства, которые они применял последние 10 лет, оказывается, не помогают и вероятная причина головокружения в другом.😵‍💫
Давайте подумаем, что будет, если внезапно «перекрыть» поток крови к головному мозгу? Это состояние называется ишемия.
Ишемия ➡️клетки погибают. Гибель клеток головного мозга, связаная с ишемией называется ишемический инсульт.
🫤
Наше тело - не дурак, поэтому для подачи крови в головной мозг есть по целых 2 артерии с двух сторон, их ветви и извилистый Виллизиев круг. Это на случай «важных переговоров», если в каком-то из сосудов действительно произойдет катастрофа. Поэтому, если пережат сосуд с одной стороны, то кровь просто пойдет по другой. Можно вспомнить, как оказывается неотложная помощь при кровотечении из сонной артерии (картинка 🔝).
Даже «пережатие позвоночной артерии» - странное явление, ведь сосуды идут внутри позвоночного столба, он как раз и защищает от пережатия. Такие ситуации бывают, например, при атеросклерозе. Синдром позвоночной артерии - довольно редкий диагноз.
😳
На самом деле самая частая причина всех головокружений - доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, связанное с тем, что микрокамушек (отолит) во внутреннем ухе пациента оторвался и пошел стучаться об стенки какого-то полукружного канала, вызывая головокружение.
ДППГ - часто возникает после небольших травм и или ушибов головы, чаще болеют женщины.
💊Лечится так: назначается консервативное лечение препаратами, влияющими на работу рецепторов внутреннего уха и рассматривается вариант о проведении специальной врачебной операции… приема Эпли
🫣много пациентов остаются без лечения даже несмотря на то, что маневр Эпли является безопасным и эффективным в краткосрочной перспективе (есть исследования Кокрейн).
#терапевт #головокружение #сосуды #санктпетербург #доказательнаямедицина