После довольно насыщенного физической активностью дня, Мишаня выдал ночью боли роста.
И вроде бы ты -доказательный ортопед, все знаешь и понимаешь, но это ужасно тревожит, когда малыш крутится ночью по кровати как юла и жалуется, что болят «ножки».
В двух словах про боли роста) Во-первых, это просто устоявшееся название и к самому росту костей как таковому отношения в реальности не имеет. К чему имеет доподлинно неизвестно, причины не установлены, но тем не менее до 57% детей (по разным источникам) страдают от болей роста в ночное время. Пик приходится на возраст от 3 до 10 лет. Во-вторых, несмотря на довольно интенсивный характер, это - абсолютно доброкачественное состояние.
В-третьих, при соответствии определенным критериям (о них ниже) дополнительное обследование обычно не требуется
Педиатры Evans и Mohanto (независимо друг от друга) предложили следующие критерии болей роста:
- двухсторонние; могут быть и односторонние, но тогда попеременно болит то одна нога, то другая;
- непостоянные, есть светлые промежутки (то есть не каждую ночь)
- чаще всего локализуются в области голеней, икроножных мышц, подколенной ямки, бедер
- возникают в вечернее и ночное время
- продолжительность не менее 3-х месяцев
- данные физического осмотра, лабораторные показатели в норме
- общее самочувствие ребенка не страдает (с утра встает как ни в чем ни бывало и скачет как конь)
Хочу отметить такой критерий как продолжительность - не менее 3-х месяцев. Это не значит, что они болят три месяца подряд, обязательно будут спокойные ночи и светлые промежутки.
И еще очень важно понимать, что дифференцируем мы боли роста обычно с довольно опасными состояниями, такими, как опухоли, лейкозы, ревматологическая патология. Такие бяки НЕ текут долго, обычно за три месяца (плюс минус) проявится что-то еще, изменится самочувствие ребенка и т.д.
Поэтому когда приходят на прием с жалобами «уже два года как ножки болят по ночам», я практически с вероятностью 100% могу успокоить родителей.
Если успокоиться не получается - сдаем клинический анализ крови и С-реактивный белок. Нормальные показатели практически полностью «отсекают» плохие причины.
Рентген, МРТ, КТ рутинно не требуются.
Хотя я помню, Матвей орал ночами ТАК, что я превентивно засунула его под рентген всего 😹 (и сразу прошло. Ну мы все знаем о целебном действии рентгеновских лучей).
Как помочь?
Массаж
Сухое тепло
Любая «волшебная мазь» (тут то наконец и пригодится любимый всеми Траумель 😹)
Нурофен
И помните, что на фоне дефицита или недостатка витамина Д боли роста могут усиливаться. Не забываем давать профилактическую дозу 💛
Всем добра 🌷
Прошу прощения за немного домашнее, интимное видео
#сероваболироста
Post #524
490