Разрешение пациентки получено🤝
👀Летом прошлого года на прием обратилась молодая пациентка со жгучими , давящими болями в области желудка , распространяющиеся в левое подреберье , или могли возникать самостоятельно в левом боку/ подреберье, беспокоили ночью , не проходили после приема но-шпы, омеза , дюспаталина .
- изменение консистенции стула ( урежение , появление неоформленного стула без патологических примесей на фоне удлинения периода опрожнения кишечника )
-Слабость
-Страх приема пищи
-Снижение веса на 2 кг за месяц
-Отрыжка независимо от еды
-Тошнота и тяжесть после еды
-Периодически вздутие живота Ранее боли в животе в левом подреберье беспокоили , но были реже и меньшей интенсивности , проходили после спазмолитиков .
Настоящая история началась с января 2025 г . На фоне этих болей пациентке в конце зимы была провела операция на легких . После этого отмечает усиление болей в желудке , появление их в ночное время . Проводилась ИТ с но-шпой , на фоне которых снималась острая боль .
В связи с острыми болями в желудке пациентка была госпитализирована по месту жительства , где проводилось обследование :
Б/х крови расширенная : все показатели в норме , кроме холестерина - повышен
ОАК- норма
УЗИ брюшной полости : неоднородное гипхогенное образование в левой доли печени
ФГДС- эритематозная гастропатия , обследование на хеликобактер не проведено .
ЭКГ без патологии
Кт органов брюшной полости и забрюшинного пространства -гемангиома правой доли печени .
Пациентке рекомендовано проведение УЗДГ сосудов брюшной части для исключения синдрома стеноза чревного ствола - без патологии .
В связи с тем длительным приема омепразола обследование на хеликобактер отложено .
Пациентке назначен кишечный антисептик , прокинетики , спазмолитик- на фоне уменьшение длительности болей в животе , отсутствие в ночное время , уменьшение тяжести после еды , урежение отрыжки , сохранение тошноты после еды , нормализовался стул .
Динамическое наблюдение пациентки в рамках онлайн - консультации позволило оценивать динамику жалоб
С учетом истории заболевания , пациентке выставлен диагноз : функциональная дисперсия . Постпрондиальный дистресс - синдром Синдром разраженного кишечника ? Функциональная диспепсия
-
расстройство пищеварения, нарушение деятельности верхних отделов пищеварительного тракта, которое не связано с органической патологией, влияющее на качество жизни пациента .
✅Пациентке проведен подбор
нейромудулятора
совместно с психотерапевтом , на котором произошло выраженное уменьшение болей в животе , изменение их характера , улучшение самочувствия пациентки , расширенение диеты , купирование отрыжки и тошноты .
Когда совместная работа нейрогастроэнтеролога и психотерапевта приводит к улучшению качества жизни пациента 🤝
Согласна с выражением Андрея Геннадьевича Харитонова ,
что ремиссия функциональных заболеваний желудочно - кишечного тракта заключается в том, «частота и выраженность симптомов не должны беспокоить пациента»
🤝
Онлайн - консультация @maria_karacheva85