Одно из частых образований кожи при первичном осмотре детей и взрослых , образований печени на УЗИ - гемангиома.
Безусловно , большинство гемангиом - это инфантильная гемангиома
доброкачественные сосудистые образования, которые требуют лишь наблюдения .
🙌 Крайне редко подключаем к наблюдению хирурга .
⚠️Но есть гемангиомы , которые требуют немедленного лечения всяких с риском кровотечения !!
Вопросы , которые помогут не пропустить осложнение:
📌как быстро увеличивается гемангиома в размерах?
📌Нет ли вокруг гемангиомы сыпи , которая не исчезает при надавливании, или синяки?
📌Как самочувствие малыша ? Нет ли слабости, проблем с сосанием?
😥❔Почему именно эти вопросы?
Они помогут не пропустить опасное состояние синдром Казабаха–Мерритт (СКМ).
Синдром Карабах -Мерритт - это не отдельное заболевание, а тяжёлое осложнение редких сосудистых опухолей.
В основе —разворачивание механизмов образования тромбов в разных участках организма , где будет развиваться дефицит кислорода , а затем вследствие дефицита веществ , обеспечивающих образование тромбов , неконтролируемое кровотечение (коагулопатия потребления) которая проявляется:
🔛выраженным снижением тромбоцитов в крови;
🔛снижение гемоглобина ( анемия)
🔛снижением фибриногена и резкий рост Д-димера в коагулограмме
При каких гемангиомах риск кровотечения в очень высокий :
-при капошиформной гемангиоэндотелиоме (KHE)
-пучковой ангиоме
‼️На что обратить внимание :
🚩крупная, быстрорастущая, плотная опухоль багрово-синюшного цвета, может быть горячей на ощупь;
🚩геморрагический синдром: петехии, экхимозы, кровотечения;
🚩общие проявления: бледность, вялость, сложности с сосанием.
Красные флаги 🚩 помогают своевременно направить пациента на обследование ( ОАК , коагулограмма , УЗИ с доплером ) и предотвратить грозные осложнения благодаря лечению .