УЗИ брюшной полости - доступный метод обследования для большинства пациентов .
И нередко получаемое заключение приводит в ужас пациента 😰и становится «диагнозом» , который уводит с поиска истинной причины состояния пациента .
Чтоб помочь пациентам мне важно не только изучать заболевания и профилактику , но и методы их подтверждения . Хорошо , что есть классные инструменты такие как конференции . Благодаря врачу ультразвуковой диагностики , Полине Лавровой углубилась и подтвердила свои знания в области узи брюшной полости .
Попробуем разобраться в этих заключениях УЗИ 🙌⤵️
Перегиб желчного пузыря .
Это изменение формы желчного пузыря , не более того.
В международной классификации болезненный МКБ 10 такого диагноза нет !!
Желчный пузырь -это не пустой мешок , а мышечный орган , который сократиться независимо от его формы , как только пища попадет в желудок .
‼️Пить желчегонные курсами нет необходимости !
Осадок , взвесь , сладж - вариант нормы
✅Это явление формируется в следствии длительной голодной паузы .
Я внимательно отношусь к сладжу в том случае, если:
* у пациента имееется наследственные нарушения обмена холестерина
*ЖКБ у ближайших родственников
* если сладж имеет тень ( риск формирования камней)
УЗИ желчного пузыря нужно , чтоб исключить утолщение стенок , выявить полипы и камни в желчном пузыре.
Нужно ли делать узи желчного пузыря с функциональными пробами?
Нет! ⤵️
Нет стандартов , которые бы позволяли точно определить какой желчегонный завтрак нужен и как должен сократиться желчный пузырь .
УЗИ желудка и пищевода - важное исследование до 6 месяцев , редко до года , чтоб выявить такое состояние как пилоростеноз ( врожденное сужение просвета между желудком и двенадцатиперстной кишкой, требующие лечение у хирурга)
🙌В остальных случаях в выявлении гастроэзофагеального рефлюксной болезни он не помощник .
Рефлюкс -это физиологическое понятие , это значит что он есть у каждого из нас до 40 в день .
А вот какой он по счету на УЗИ желудка сказать никто не может 🤷♀️
Диффузные изменения поджелудочной железы , печени
Это отражение неоднородности органа которое видит узист, а не болезнь !
‼️Причинами для развития могут быть возраст, стеатоз , фиброз, воспаление, поэтому диффузные изменения должны расшифрованы .
🚫
Без симптомов и лабораторных отклонений лечения данного состояния не требуется!
«Белая поджелудочная железа»- еще один интересный диагноз
Это вариант нормы строения органа ( отражает жировую инфильтрацию или возрастные изменения) часто вижу у пациентов до 3-5 месяцев и в пожилом возрасте .
⚠️Не свидетельствует о наличии воспаления
Без жалоб термин «белая поджелудочная железа» не является диагнозом.
В случае получения таких заключений , рекомендую пациентам сдать биохимию крови после приема и оценки жалоб .
Мезоденит - это воспаление лимфатических узлов брюшной полости . Лимфоузлы брюшной полости это часть иммунной системы.
✅Мезоденит , а правильно мезентериальная лимфоаденопатия ,может быть на фоне любого ОРВИ или кишечной инфекции и косвенно свидетельствует о том , что с иммунитетом все в порядке
Истинный мезоденит - это воспаление лимфоузлов брюшной полости и выраженные боли в животе !
‼️Когда еще мы обращаем внимание на лимфоузлы в брюшной полости и не только :
🚫нарушения их строения( толщина превышает ширину) ,
🚫усиление кровоснабжения ,
🚫нарушение формы и слияния в группы ( конгломераты).
Итак, вывод:
УЗИ брюшной полости это не диагноз , а помощник в руках врача