Взрослых пациентов необходимо обязательно пролечивать , если H. pylori подвержен ( С 13 или С 14 урезанный дыхательный тест , антиген хеликобактера в кале или он найден при ФГДС) даже если нет жалоб !!!!
А что с детьми !?
✅Да, заражение хеликобактером происходит в детском возрасте.
✅Большинство инфицированных детей не имеют симптомов, и педиатрические исследования НЕ подтверждают участие H. pylori в функциональных расстройствах, таких как рецидивирующая боль в животе и функциональная диспепсия.
✅Дети отличаются от взрослых и имеют низкий уровень тяжелых заболеваний, связанных с H. pylori, и почти полное отсутствие злокачественных новообразований желудка.
✅Описана спонтанная эрадикация у младенцев и маленьких детей.
КОГДА ЛЕЧИТЬ НЕ НУЖНО?
✔️Нет данных, которые подтверждали бы что повторяющиеся боли в животе вызваны инфекцией H. pylori. Поэтому в настоящее время не рекомендуется тестировать этих детей на H. pylori.
БОЛЬ – НЕ ПОВОД ДЛЯ ТЕСТИРОВАНИЯ НА ХЕЛИКОБАКТЕР!
✔️Точно так же нет убедительных данных в поддержку регулярного тестирования детей без симптомов.
То есть если у ребенка нет выявленной язвенной болезни, то тестировать не нужно!
✅Хроническая идиопатическая крапивница не показание для эрадикации НР.
✔️Если в семье есть взрослый, инфицированный НР, то это не показание для лечения ребенка!
🧐Если инфекция H. pylori обнаружена во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ, проведенной при подозрении на органическое заболевание и наличии тревожных «красных» флагов , но язва (или эрозия) не визуализируется, лечение может быть предложено после адекватного обсуждения с ребенком и его семьей.
⚠️В таких случаях важно учитывать возможные побочные эффекты, связанные с лечением, и отсутствие доказанных преимуществ.
КАК ОБСЛЕДУЕМ ДЕТЕЙ?
Если есть показания,
Первоначальную диагностику инфекции H. pylori рекомендуется проводить с использованием инвазивных методов, основанных на биопсии слизистой желудка.
‼️Первоначальный диагноз инфекции H. pylori не должен основываться на неинвазивных тестах (например, 13 C-ДУТ, тесте на антиген H. pylori в стуле) или других неинвазивных методах.
‼️‼️‼️Анализ крови на антитела IgG не используем ни у детей ни у взрослых ! IgG- это клетки памяти о встрече в данном случае хеликобактером , они вырабатываются через несколько недель от момента контакта с инфекцией и могут сохраняться несколько лет или всю жизнь . А значит , судить по ним о наличии хеликобактера в момент исследования в организме невозможно !
Протоколы NASPGAN/ESPGAN (Европейское и Североамериканское общества педиатрии, гастроэнтерологии, гепатологии и питания )не рекомендуют использовать серологические тесты в клинических условиях.
Путь передачи хеликобактера только от человека к человека!
Поэтому дорогие взрослые - заботимся о себе и о своих детях !
И не всегда чтоб понять о наличии хеликобактера нужно идти на ФГДС
😉
Грамотный гастроэнтеролог вам в помощь 🤝🧑🏻⚕️