Минздрав РФ представил для общественного обсуждения новую версию законопроекта о системе отработки для выпускников медицинских и фармацевтических вузов и колледжей, обучавшихся за счет госбюджета. В первоначальном варианте министерство предлагало изменить закон «Об образовании» таким образом, чтобы выпускники в течение года после окончания вуза трудоустраивались в медучреждения, которые оказывают помощь в рамках программы госгарантий (в том числе по ОМС). Там они должны были отработать минимум 3 года. Аналогичное требование министерство выдвигало к выпускникам колледжей — только в их случае отработка длилась бы 2 года. Предполагалось, что выпускник, отказавшийся от такой отработки, компенсирует государству затраты на свое обучение, причем в двукратном размере. Как подсчитывал «Коммерсант», такой штраф мог бы составить около ₽2,5 млн.

Теперь Минздрав предложил другой подход — он не наказывает проигнорировавших отработки выпускников финансово, но делает фактически невозможной их работу по специальности. Для этого ведомство хочет использовать уже существующую систему подтверждения квалификации.

Каждый специалист, получивший образование по фармацевтическому или медицинскому профилю, сразу после обучения обязан пройти первичную проверку знаний — ее называют аккредитацией. Она включает в себя несколько этапов — тестирование знаний, оценку практических навыков на симуляторах и решение ситуационных задач. Эту процедуру проводят не учебные заведения, а особые комиссии в специализированных центрах. Если выпускник прошел эту проверку, то он получает свидетельство о первичной аккредитации и разрешение на работу (трудоустройство без аккредитации грозит административной ответственностью и врачу, и медицинскому учреждению). Далее раз в 5 лет все медики и фармацевты должны проходить периодическую аккредитацию, без которой также нельзя продолжать работу.

Новая версия законопроекта предполагает, что учившиеся за государственный счет выпускники, получившие первичную аккредитацию, должны будут три года отработать в медорганизациях, участвующих в программе госгарантий. Причем эти учреждения обязаны выделить им наставников. Только после такой отработки молодые специалисты получат право на прохождение периодической аккредитации.

Кроме того, законопроект меняет закон «Об образовании» в части целевого обучения. Напомним, что в рамках целевого набора региональные минздравы или медицинские учреждения заключают с отдельными абитуриентами договоры о трудоустройстве после выпуска — и тогда их образование оплачивает государство. Сейчас за разрыв такого контракта для выпускника предусмотрен штраф в размере государственных затрат на образование. Ведомство предлагает увеличить эту сумму в два раза — поясняя, что «однократный» штраф фактически является беспроцентным образовательным кредитом. Инициатива предусматривает, что ответственность будут нести не только выпускники, но и заказчики их обучения, то есть медорганизации.

В пояснительной записке к законопроекту Минздрав отмечает важность «закрепления» специалистов в государственной системе здравоохранения. По статистике ведомства, 35% выпускников медвузов и 40% выпускников медколледжей, обучавшихся за счет бюджета, не работают в госклиниках — и таким образом «не участвуют в реализации прав граждан на получение бесплатной медпомощи».