📣#Минздрав России обновил
клинические рекомендации по лечению
сарком костей у взрослых (ID 532_5), которые пришли на смену документу от 2022 года (ID 532_4).
#саркома
#КЛИНИЧЕСКИЕРЕКОМЕНДАЦИИ
#OFFLABEL
#курсормаркетинг
❗️
Ключевые изменения нового документа, в части применения лекарственных препаратов:
#
Ванкомицин теперь применяется вне «off-label»
Включены
1. #
Дазатиниб («off-label»)
2. #
Иматиниб («off-label»)
3. #Кабозантиниб («off-label»)
4. #
Пазопаниб («off-label»)
5. #
Регорафениб («off-label»)
6. #
Сунитиниб («off-label»)
Исключены
1. #
Сультамициллин (был «off-label»)
2. #
Ампициллин+Сульбактам3. #
Амоксициллин+Клавулановая кислота4. #
Цефазолин 5. #
ЦефуроксимВместо исключенных конкретизированных антибиотиков
добавлены группы:
J01 - Антибактериальные препараты системного действия,
J01C - Бета-лактамные антибактериальные препараты, пенициллины,
J01D - Другие бета-лактамные антибактериальные препараты
Также исключены Группы АТХ препаратов:
1.
M05BA - Бифосфонаты,
2.
A12AA - Препараты кальция (вместо них добавлены A11CC - Витамин D и его аналоги, A12AX - Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими средствами).
Изменены условия применения:
1. #
Деносумаб (добавлены условия применения «off-label», раньше применялся без указания «off-label»)
2. #
Месна (добавлены условия применения «off-label», раньше применялся без указания «off-label»)
3. #
Цисплатин (добавлены условия применения вне «off-label»)
Добавлены новые критерии оценки качества медицинской помощи1. «При саркоме Юинга и остеосаркоме высокой степени злокачественности – проведение комбинированного лечения: блока неоадъювантной терапии, радикальное хирургическое лечение, блок адъювантной терапии»;
2. «Главным условием операбельности пациентов с диагнозом саркома кости является радикальность и абластичность удаления опухоли (отступы от верифицированных краев опухоли не менее 5 см), что гарантирует отсутствие местного рецидива».
Отсутствуют критерии, присутствующие в прошлых рекомендациях:1. «Выполнена предоперационная химиотерапия и/или лучевая терапия»
2. «Выполнено хирургическое вмешательство с обязательным указанием объема удаленных тканей, маркировки краев, отступов, удаленных жизненно важных структур, метода закрытия раны»
https://cursor-is.ru/ru/https://t.me/cursor_is